普瑞专家说 | 从小小“E”字到健康密码：视力检查全解析

当我们提到检查视力，脑海中首先浮现的多半是那幅印满大小“E”字的黑白图表。它是最经典的眼科工具，至今仍是全球视力筛查的基石。但你可能不知道，这个看似简单的过程，其实蕴含着严谨的科学设计，而其意义也远不止“看清第几行”那么简单。

视力检查的标准流程：不只是“指与读”

一次规范的视力检查，必须遵循标准流程，以保证结果的准确、可比。

1.检查前的准备

·环境光线：检查室光线须柔和均匀，避免直射视力表或被检者眼睛。标准视力表灯箱的亮度是经过严格校准的。

·检查距离：国际标准为5米（或6米），这个距离让光线近似平行进入眼球，模拟看远场景。若空间不足，可用平面反射镜等效光路。

·视力表高度：表上1.0（或5.0）行应与被检者视线齐平。

2.检查中的规范操作

·遮挡要求：应使用遮眼板交替遮盖单眼，切忌用手压眼，以免暂时影响视力。

·指引方式：用指示棒尖端指向视标下方，避免遮挡。

·辨认顺序：一般从大视标开始，从左到右、从上到下，帮助被检者逐步适应。

·时间控制：每个视标辨认约2–3秒，避免因时间过长诱发调节紧张。

·记录方法：以能正确辨认的最小行视标为准。若某行仅部分认出，可记为“0.8+”或记录正确个数。

3.特殊情况的处理

若最大视标（0.1）也无法看清，可缩短距离检查，并按行走距离换算视力，记录为“指数/手动/光感”等。

对戴镜者，需分别检查裸眼视力和矫正视力。矫正视力是否达标，是判断配镜合适与否及眼健康状态的重要依据。

视力表背后的科学：为什么是“E”？

视力表的设计并非随意，每一个细节都基于视觉科学原理。

·视标选择：“E”字表（斯内伦视力表改良版）结构对称、笔画间隙均匀，能有效检测散光。此外也有适用于幼儿的图形表，以及用于航空等高要求场景的C字表（兰道环）。

·视角原理：设计核心是“1分角视角”。视力1.0对应的“E”字，其在5米远处笔画间隙所形成的夹角正好为1分角。能分辨它，代表视觉分辨力达到正常基准。

·对数设计：现代标准对数视力表中，相邻行视标大小呈等比级数（常数为1.26倍），使得视力变化在统计上更线性、更便于比较与分析。

视力数字背后的健康信号

视力检查的结果，看似只是简单数字，实则是眼健康的“第一道警报”。

1.评估视觉锐度

它直接反映视网膜黄斑区分辨细节的能力，即“视觉锐度”。这关系到阅读、驾驶、识别人脸等日常功能，是视觉质量的核心指标。

2.筛查屈光问题

裸眼视力下降常提示近视、远视、散光等屈光不正。而矫正视力是否达到正常，则是验证配镜准确度、排除其他眼病的基础。

3.提示眼部疾病

若矫正视力仍低于正常，可能暗示存在更深层问题，例如：

·器质性疾病：白内障、青光眼、黄斑病变、角膜疾病等；

·弱视：常见于儿童，因视觉发育期受阻导致，早期视力筛查是关键发现途径；

·视神经或视觉通路异常。

4.职业与法律的刚性要求

视力是驾照考取、飞行员选拔、军人警察录用等许多行业的硬性指标，也是伤残鉴定的重要依据。

小小的视力表，是我们与眼健康之间的一座桥梁。下次当你站在那条标准线上认真辨认“E”字开口时，不妨意识到：这既是一次视觉能力的测试，也是一次对眼睛健康状况的基础“年检”。它只是一个起点——如果发现视力下降或矫正不佳，请务必及时就医，进行全面检查，用科学守护好你的光明世界。

撰文 | 合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科医助 秦万云

审核 | 合肥普瑞眼科医院业务副院长、儿童眼病与视光专科主任汪丽娟

汪丽娟 主任医师

· 全国角膜塑形安全监控委员会成员

· 全国残疾人康复专业技术人员规范化培训师

· 中国视觉发展与康复（VDT）会员

· 中国非公医疗机构协会眼科专业委员会第三届委员会委员

· 普瑞眼科集团斜弱视学组委员

· 安徽医科大学眼视光系特邀讲师

· 安徽省医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

· 安徽省儿童视力康复基地特邀专家

· 安徽省儿童青少年近视防控专业委员会常务委员

· 安徽省医院协会民营医院管理分会委员

· 安徽省眼健康管理分会委员

· 安徽省残疾儿童康复专家委员会委员

· 安徽省预防医学会公共卫生眼科学专业委员会委员

医学硕士，毕业于安徽医科大学眼科专业，从事眼科临床工作近20年。对小儿眼科、斜视、弱视、各种疑难屈光问题、常见眼科疾病有丰富的临床经验；

擅长：斜视手术、弱视治疗、青少年儿童近视综合防控与治疗、角膜塑形术、高度近视防控后巩膜加固术、视功能异常的诊治等；曾参与多项课题研究，在专业核心期刊发表论文多篇。