阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 贺迪)87岁老人误将管道疏通剂当作饮料喝下,强碱瞬间灼伤食管,导致顽固性梗阻无法进食,半年体重暴跌20公斤。近日,西安国际医学中心医院胸科团队通过创新“胃劈裂代食管术”,为老人重建进食通道,助其重圆“吃饭梦”,重拾生活希望。
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热爱美食、性格开朗的唐奶奶(化名),始终保持着对新鲜事物的好奇心。据唐奶奶的儿子讲,电视里播放着饮料广告——广告中饮料的红色包装,与家中新买的管道疏通剂外包装十分相似。唐奶奶没看清包装文字,喝下一大口,待察觉味道不对时,强碱带来的灼烧感已从喉头蔓延至胸口。
家人火速将唐奶奶送往当地医院,虽经抢救保住性命,并在食管狭窄处放置支架,但她的食管已被强碱严重灼伤,形成不可逆的组织纤维化与瘢痕挛缩,最终导致顽固性梗阻,无法正常进食。短短半年时间,原本爱吃爱笑的老人体重暴跌20公斤,身体日渐衰弱。
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“母亲一辈子最爱吃,我们一定要让她重新吃上饭。”为了圆母亲的进食梦,唐奶奶的两个儿子多方打听专家,毅然带着老人从宁夏奔赴西安,来到西安国际医学中心医院寻求救治。此时的唐奶奶不仅高龄,还患有高血压、糖尿病等基础疾病,加之食管被强碱严重损毁,病情复杂棘手。
“胃镜无法通过,导丝也难以探入,CT显示即便放置了支架,连清水都无法顺利下行。”该院胸科医院李文海副院长介绍,管道疏通剂属于强碱,误服后会瞬间灼伤食管黏膜,随着时间推移,组织逐层纤维化、瘢痕挛缩,食管逐渐失去弹性,梗阻愈发严重,手术难度与风险也随之攀升。空肠造瘘虽相对安全,但无法满足老人自主进食的愿望,面对兄弟俩“让母亲重新吃饭”的迫切诉求,医院决定为老人定制个性化治疗方案。
医院迅速组织营养科、心内科、呼吸科、麻醉科等多学科开展两轮联合会诊,在胸科医院执行院长李小飞的指导下,李文海副院长团队创新性地制定了“胃劈裂代食管术”方案。该手术通过腹腔镜辅助,将胃的一部分改建成新的食管,既避开了严重受损的原食管,又能满足老人自主进食的需求。
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手术中,李文海副院长带领团队,在胸腔外科医生周进才、杨钊的协助下,借助腹腔镜沿胃体开口朝胃底方向将胃劈分为两部分,利用胃大弯侧制作成管状,再经胸骨后隧道上提至颈部,与颈段食管精准吻合,同时顺利取出原先放置在食管下段和胃远端的支架。整个手术精准高效,成功为老人重建了进食通道。
术后恢复顺利,唐奶奶很快便能自主进食流质食物。“我早上吃了豆腐脑,等复查时,再尝尝西安的小吃。”出院前,唐奶奶笑着向查房的李文海副院长说道,脸上洋溢着久违的光彩。一旁的儿子也欣慰补充:“前几天她吃了馄饨,高兴得不得了,整个人精神头都回来了。”李文海副院长也细心叮嘱,回家后需循序渐进调整饮食,从流质、半流质逐步过渡到软食,切勿急于求成。
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李文海副院长借此提醒广大市民,误服管道疏通剂等强碱类产品后,切勿催吐或盲目饮用酸性液体中和,否则可能造成二次灼伤;应立即大量饮用清水或牛奶稀释残留化学物,并尽快送往有救治条件的医院。同时,家中有老人或幼儿的,务必将此类化学物品存放在不易触及的地方,做好外包装标注,从源头规避误触风险。
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