耳朵有流水样分泌物还流脓发臭？甚至听力下降？警惕胆脂瘤！拖延风险大！

提到耳朵不适

很多人会第一时间想到

中耳炎、外耳道炎

但有一种容易被忽视的耳部问题

胆脂瘤

它虽不常见

却可能带来听力损伤、面神经麻痹

等严重后果

今天就带大家全面了解这种“隐形破坏者”，帮你早发现、早应对！

什么是胆脂瘤？

胆脂瘤是耳内由角化上皮细胞堆积形成的囊性病变，可能导致听力下降、耳鸣和眩晕。

这种疾病较为罕见，通常需要通过手术治疗。

需要注意的是，胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种良性的上皮组织增生，但它的破坏性不容小觑。

胆脂瘤的典型症状

早发现早警惕

胆脂瘤通常只影响单侧耳朵，其症状有明显的“递进性”，早期信号容易被混淆，大家可以对照自查：

常见基础症状：

耳朵流出水样或脓性、有异味的分泌物；

患耳听力逐渐下降；

患耳出现疼痛。

进阶警示症状：

中耳炎反复发作，难以根治；

眩晕、头晕（平衡感异常）；

耳鸣（耳朵里出现异常声响）；

面神经受累（可能出现面部麻木、表情肌无力或活动异常）。

极少数情况下，胆脂瘤感染可能引发脑脓肿或脑膜炎，属于危重情况，一旦出现剧烈头痛、高热、意识模糊等症状，需立即就医！

出现这些情况

一定要去看医生！

很多人会拖延耳部不适，但针对胆脂瘤，及时就医是避免病情恶化的关键。

下面按症状严重程度，为大家梳理清晰的就医指征，方便快速判断：

1.高危紧急情况（立即处理）

出现以下症状，可能是病情危重或颅内感染的信号，属于医疗急症，需立即前往医院急诊科或拨打120急救电话：

单侧面部下垂（口角或眼睑歪斜）；

剧烈头痛、高热、意识模糊（可能是脑脓肿或脑膜炎的信号）。

2. 常规就医情况（及时预约）

出现以下情况，建议尽快预约耳鼻喉科医生检查，避免拖延病情：

听力出现明显下降，如听不清或声音模糊；

使用医生开具的抗生素后，耳部分泌物仍未消失；

耳痛持续超过3天且无好转迹象；

耳朵流出水样或脓性、有异味的分泌物，或反复发作中耳炎。

就医后会经历什么？

如果你有上述胆脂瘤相关症状，医生会按以下流程为你诊断和处理：

1.初步检查

医生会先检查你的耳朵内部，判断是否存在胆脂瘤或继发感染；

2.初步处理

若怀疑胆脂瘤合并感染，可能会开具抗生素滴耳液缓解症状；

3.进一步诊断

通常会转诊至耳鼻喉（ENT）专科医生处，通过CT扫描等检查明确病情；

4.鉴别治疗

若排查后发现是细菌性中耳炎，会针对性进行抗感染治疗。

胆脂瘤的核心治疗

手术为主，术后护理关键

胆脂瘤的主要治疗方式是手术切除，具体细节和术后注意事项如下：

手术相关信息

手术在全身麻醉下进行，核心目标是彻底清除中耳及乳突腔内异常堆积的角化上皮；

听力改善

如果胆脂瘤已经影响听力，手术可能有助于恢复，但并非绝对——部分患者听力可能保持不变，极少数情况下可能进一步下降；

术后处理

术腔内常放置填塞物以止血和支撑结构，缝线（如有）及填塞物通常在术后数周内分次取出。

术后恢复与护理

完全恢复需要6～8周，期间需做好护理，同时坚持长期随访，避免病情复发：

✅建议做的事

洗澡时保持患耳干燥；

洗头时，用涂有凡士林的棉花球堵住耳朵，防止进水；

术后若需乘坐飞机，务必先咨询外科医生；

打喷嚏时尽量张开嘴巴，减少耳部压力。

❌禁止做的事

术后至少6周内避免游泳；

术后不要擤鼻涕，医生会告知你何时可以恢复；如有鼻塞，可轻柔吸气缓解。

术后紧急情况

如果出现耳部分泌物增多、伤口出血、高热、剧烈疼痛或疼痛持续加重，需立即前往医院急诊科或拨打120急救电话寻求帮助——这些可能是感染或并发症的信号！

胆脂瘤的常见成因

了解成因能帮助我们更好地预防，胆脂瘤的形成主要与以下因素有关：

获得性胆脂瘤最常见于慢性中耳炎或鼓膜穿孔，因上皮经穿孔边缘向中耳腔内生长并堆积形成；

先天性因素：极少数人是先天性胆脂瘤（出生时就存在），概率极低。

胆脂瘤虽然罕见，但早期症状容易与普通中耳炎混淆，很多人会因此拖延治疗，导致听力进一步损伤、面神经麻痹等严重后果。

-今日互动-

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作者 | 解阳杨

设计 | 刘锦

责编 | 唐蔚

审核 | 张润德