合肥医保暖心进行时③｜集采“挤水分”，民生添温度

人民网记者 吕欢欢

编者按：

“十四五”时期，是合肥市医疗保障制度改革向纵深推进的关键五年。面对人民群众对“病有所医、医有所保”的新期待，合肥市医保局坚持问题导向，锐意改革创新，在破解“看病难、看病贵”问题上交出亮眼答卷：在全国率先开展医保数据定向发布、‘双通道药店’供应保障等工作，相关举措获国家医保局在全国推广；5项工作获批国家试点；医保工作3次受到省政府表扬激励……

本系列报道将聚焦合肥医保在补齐制度短板、强化基金安全、优化便民服务三大维度的探索与实践，解读“合肥样本”的攻坚之路与惠民之效。

药品、医用耗材价格的一降一升间，衡量着医改的力度，也标注着民生的温度。“十四五”以来，合肥市医疗保障局以药品、医用耗材集中带量采购为突破口，撬动“三医联动”改革，让一些曾经高不可攀的“天价药械”飞入寻常百姓家。

75岁的合肥市民刘大爷患有肝硬化伴食管静脉曲张，常年需使用特效药“注射用特利加压素”。今年3月，当他再次前往合肥市第二人民医院开药时，发现药价变了——从每支314.6元，变成了16.56元。

“过去打一针，抵得上我大半个月的养老金，心里沉甸甸的。现在好了，一个月的药费算下来不到一百块，这块心病总算轻了。”刘大爷的账本上，清晰地记录着集采带来的真实变化。

刘大爷的经历，是合肥市药品集采成效的一个缩影。在治疗多发性骨髓瘤的“来那度胺胶囊”药盒上，价格标签从每粒182元变成了8.9元，患者月均费用从五千余元降至不足300元；高血压常用药“苯磺酸左氨氯地平片”，患者一年的用药花费从1354元降到了168元。

这些数字变化的背后，是一场以全市公立医院采购量为“筹码”的价格谈判。合肥市医保局医药价格和招标采购处相关负责人坦言，带量采购不只是“砍价”，更是一种以市场规模换取公平价格的机制创新，其核心是“以量换价，量价挂钩”。

然而，让中选药品顺利进入医院、开到患者手中，是改革成败的关键。为此，合肥市医保局还打出了一套“组合拳”。

一是持续扩大集采覆盖面。“十四五”以来，合肥市已累计落地执行国家、省及省际联盟集采成果28批药品、32批医用耗材，药品集采范围从高血压、糖尿病等慢性病用药逐步延伸至心血管、肿瘤等重大疾病治疗领域，实现“常用药、救命药”全覆盖。

二是畅通集采药品供应链。建立全周期动态监测机制，密切跟踪中选药品供应动态，督促配送企业按约足量及时配送。对药品配送不及时、响应滞后的异常情况，及时协调企业督导落实，为群众用药需求筑牢“安全网”。

三是兑现集采结余留用激励。精准实施结余留用激励机制，兑现全市172家医疗机构8批国家集采药品结余留用资金1.2亿元，激励医疗机构主动、优先使用集采降价产品，推动实现医疗服务全过程控费降本。

2020年，合肥联合安庆市，在全省率先探索了地市级联盟药品集中带量采购，14个品种药品平均降价67%，开创了市级自主集采的先河。此后连续6年共牵头开展6次省级、市级药品、医用耗材集采，形成上下联动、互补共进的集采工作格局，据统计，集采年度可为合肥市节约医药费用约15亿元。

价格降了，质量与供应如何保障？这始终是群众最关心的问题。合肥市对中选药品实施全链条质量监管，要求企业提交质量承诺书，并联合市场监管部门开展飞行检查，确保进入医院的每一批药品都通过国家药品监督管理局的“仿制药质量和疗效一致性评价”。

“我们绝不为降价而牺牲质量”，合肥市医保局相关负责人强调，“让群众用上价低质优的‘放心药’，是改革的底线。”

药品耗材价格“水分”被挤出，其产生的涟漪效应正扩散至更广阔的医疗服务领域。在安徽医科大学第二附属医院，65岁的叶女士因白内障植入了人工晶体。她记得，几年前婆婆做同类手术时，一个进口晶体就要一万多元。而这次，她使用的同档次晶体，价格降至1100余元。

随着国家组织高值医用耗材集采的落地，合肥市白内障手术所用的晶体价格大幅下降，高端晶体从2.3万元/个降至8900元/个，普通晶体更是普遍降至千元水平，叶女士的手术总费用控制在了7000元以内。

此外，为巩固集采成果，合肥市积极落实集采配套政策，先后向省、市医疗机构拨付国家集采药品、耗材预付基金总计1.19亿元，在全省率先探索医保基金直接结算集采药品货款，累计拨付货款4.3亿元，支持医药机构和企业发展，进一步扩大集采规模效应，让改革成果更多惠及人民群众。

“每一次价格调整、每一分费用的节约，最终目标都是为了让医疗保障的网织得更密、更牢，让百姓的健康之基筑得更稳。”合肥市医保局相关负责人表示，这个小小的数字，如同一枚精准的民生刻度，无声地记录着一座城市为提升人民健康福祉所迈出的坚实步伐。