做好这四件事，萎缩性胃炎不仅难癌变，甚至可能好转！

每年体检时，很多人被告知患有“萎缩性胃炎”。不少人立马联想到“癌前病变”、“胃癌”，仿佛手里捏着一个定时炸弹。大多数人对它的了解都停留在模糊的印象上，甚至被一些网络传言吓得焦头烂额。萎缩性胃炎确实不容忽视，但也远没到谈癌色变的地步。只要方法对头，四件事能做好，不光癌变的几率会大大降低，胃黏膜还有机会恢复甚至逆转。

胃黏膜要是长期受刺激，比如老抽烟、喝烈酒、吃得太咸太辣、爱吃腌菜油炸这类食物，日子久了，黏膜自然就变薄、变硬，功能也跟着打折扣。这就是所谓的胃黏膜萎缩。

到了这一步，有人开始长“肠化生”、“异型增生”，这就是癌前病变的信号灯。但真正变成胃癌，是一个很漫长的过程，有资料显示，从萎缩性胃炎发展到胃癌，可能要十年甚至二十年。

定期复查胃镜

做胃镜虽然不舒服，但确实是目前发现胃部早期病变最可靠的手段。光靠吃药、看症状是看不出来癌变的。很多早期胃癌连半点痛感都没有，只靠拖着等症状出现，再发现问题可能就晚了。

有研究显示，中国早期胃癌的检出率还不到20%，大部分病人一发现就是中晚期。而在做过规范筛查的地区，比如某些高发区，早期胃癌的发现率可以提高到60%以上。

发现癌前病变，及时手术

一旦胃镜提示有中重度异型增生或者局灶癌前病变，就立马做微创手术切除。消化内镜下黏膜切除术（EMR）和黏膜下剥离术（ESD）就是典型代表。

通过内镜下“微创”就能把有问题的病灶完整取出，创伤小，恢复快，甚至当天就能下床。根据中国医学科学院肿瘤医院的数据，内镜下治疗早期胃癌的5年生存率超过90%。

积极根除幽门螺杆菌

但再好的手术，也只是解决了局部的问题。如果胃黏膜长期处于不良环境中，癌变风险仍然存在。幽门螺杆菌它会破坏胃黏膜，诱发慢性炎症，干扰胃酸分泌，甚至直接导致黏膜基因突变。

世界卫生组织早在很久以前就把幽门螺杆菌列为明确致癌物。也就是说，只要感染了，特别是和萎缩性胃炎并存，癌变几率会大幅上升。

清淡饮食+好习惯

不能光靠吃药、做手术，生活方式的改变同样关键。胃黏膜不像手指破了贴个创可贴就好，它的修复速度慢，得靠耐心慢养。饮食要清淡，少盐、少油。

别吃腌制、熏烤、油炸这些刺激性大的食物。很多人觉得吃清淡是“养生迷信”，但其实大量研究早就证实，高盐饮食不仅直接损伤胃黏膜，还会增强幽门螺杆菌的毒性。

此外，还要戒烟戒酒，少熬夜，避免情绪波动太大，胃这个器官特别“情绪化”，一生气、一紧张，胃酸就开始乱分泌，日子久了也容易出事。

那已经确诊萎缩性胃炎了，还有没有好转的可能？答案是：有，但得看情况。轻度的胃黏膜萎缩，在去除刺激因素、清除幽门螺杆菌后，是可以部分逆转的。

发表在《中华消化杂志》的研究显示，接受规范治疗后的患者，约有30%的人胃黏膜有明显改善迹象。而中重度的萎缩虽然逆转的几率低，但稳定病情、避免恶化完全是可以做到的。

心理状态。长期焦虑、抑郁的人，胃肠功能本身就容易紊乱。再加上胡乱上网查病，自我吓唬，反而让整个治疗计划被打乱。

不少患者因为心理负担过重，频繁更换医院、医生、治疗方案，最终效果反而不好。医生有时候比患者更急，希望能持续观察、按计划治疗，但患者频繁更换方向，治疗效果就会大打折扣。

萎缩性胃炎不是不治之症，但也不是可以掉以轻心的小毛病。它像一个站在岔路口的警告标志，是提醒身体已经出了问题，但方向还可以选。只要走对了路，很多风险都可以避免。

定期做胃镜，不让病变偷偷发展；及时处理发现的问题，不留隐患；消灭幽门螺杆菌，不让胃黏膜继续受伤；加上清淡饮食和规律生活，胃才有喘息和修复的空间。

很多人习惯等身体出了大毛病才重视健康，但其实，真正有效的防病手段，永远在“还没出事”之前。胃黏膜不会说话，但它的状态可以通过胃镜、病理报告、症状反馈告诉人们一切。

如果能听懂这些“暗语”，就不会等到癌症敲门才来后悔莫及。胃病的演变是慢慢来的，这种“慢”，也给了足够多的机会和时间去阻止它走向坏的方向。

参考文献： ［1］张娜, 赵素芬. 中国幽门螺杆菌感染与胃癌风险研究进展[J]. 中华消化杂志, 2024, 44(5): 325-330. ［2］王琳, 刘志刚. 萎缩性胃炎胃癌变的内镜下治疗策略[J]. 中华消化内镜杂志, 2023, 40(9): 641-645. ［3］刘玉兰, 胡强. 幽门螺杆菌根除治疗对胃黏膜病变逆转的影响[J]. 临床内科杂志, 2025, 42(3): 200-204.