江苏
现代快报讯（通讯员 王凝嫣 记者 梅书华）近日，南京市妇幼保健院妇科内分泌科副主任医师孙艳丽接诊了一位特殊患者。该患者口服黄体酮胶囊第一盒时无任何不适，服用第二盒期间却突然出现头晕、昏倒症状。经详细问诊，医生发现关键诱因——患者服药期间吃了西柚。
西柚，这一常见水果，为何会与妇科内分泌药物产生如此强烈的反应？西柚中含有呋喃香豆素类化合物，这类物质会抑制人体内的药物代谢酶CYP3A4的活性。血液中需要该酶代谢的药物浓度便会异常升高，相当于间接“加量”服药，进而引发一系列不良反应。
孙艳丽强调，在妇科内分泌领域，三类常用药物需与西柚保持明确的“安全距离”。
第一类是孕激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮等，常用于调节月经周期、保胎治疗。与西柚同服时，血药浓度升高易引发头晕、嗜睡、恶心，严重时可能出现昏厥、心悸，就像上述案例中的患者一样。
第二类是雌激素类药物，包括雌二醇、戊酸雌二醇等，多用于激素替代治疗、改善围绝经期症状。西柚会增强此类药物的药效，可能导致体内雌激素水平过高，增加乳房胀痛、不规则阴道出血等风险。
第三类是短效口服避孕药，西柚与部分短效口服避孕药同服，可干扰药物代谢，加重恶心、头晕、头痛、乳房胀等不适。
需要特别提醒的是，即使服药与吃西柚间隔数小时，仍可能产生相互作用；且这种影响因人而异，体质敏感者反应会更明显。
孙艳丽建议，服用上述药物期间，应尽量避免食用西柚及西柚汁；若不确定某种水果是否会影响药效，可及时咨询医生，切勿凭经验盲目食用，确保用药安全。
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