50 岁，在基层医院：我的高级职称还有必要 “折腾” 吗？

刚过完 50 岁生日，这是我拿到中级职称证书的第八年，深夜，我在基层医院的值班室里，望着墙上 “高级职称申报通知”，心里翻涌着五味杂陈。还有十年就退休，每天守着熟悉的门诊、处理着常见病多发病，身边年轻同事忙着凑论文、报课题，而我，还要为 “副高” 名额拼尽全力 “折腾” 吗？这个问题，成了许多基层中年医务人的灵魂拷问。

在基层医院待了二十多年，我早已是患者口中 “靠谱的老医生”。

每天接诊的高血压、糖尿病患者，闭着眼睛都能开出规范处方；村里老人的慢性病管理、儿童的预防接种，方方面面都熟门熟路。中级职称对我而言，早已够用 —— 薪资能覆盖家庭开支，在科室里也有足够的话语权，患者信任、同事认可，日子过得安稳又踏实。身边不少同龄同事选择 “躺平”：“都这年纪了，折腾那玩意儿干嘛？论文、科研多费劲儿，不如多陪孙子、养养花。” 这话戳中了我的软肋，五十岁的身体，熬不起夜写论文，也没精力跑课题，何必自讨苦吃？

可 “不折腾” 的念头刚冒出来，就被现实的落差浇醒。

去年科室副主任空缺，最终晋升的是比我年轻五岁、但早拿到副高的小李。论临床经验，他不如我；论患者口碑，我不输他，可就因为少了那本证书，错失了岗位和待遇的提升。更让我在意的是，基层医院的年轻人越来越多，硕士、博士逐年涌入，他们带着前沿技术和科研思维，若不跟上脚步，迟早会被边缘化。有次会诊疑难病例，年轻医生抛出的 “最新指南修订”“循证医学证据”，我竟有些陌生，那一刻才意识到，职称不仅是头衔，也是职业能力的认可。

“折腾” 的念头背后，藏着不甘与执念。

从刚毕业时的青涩住院医、规范培训，到如今能独当一面的骨干，二十多年来，我见证了基层医疗的变迁，也从未停止学习 —— 手机里装了多个医学知识 APP，口袋里装着诊疗手册，遇到复杂病例就翻文献、请教专家。可这些默默的努力，若没有高级职称的 “背书”，似乎就少了一份分量。更现实的是，副高能带来每月近千元的薪资涨幅，退休后养老金也会提高，对普通家庭而言，这笔收入能大大改善生活质量。何况，一辈子扎根基层，若能以高级职称收尾，也算给职业生涯画个圆满的句号，不辜负自己多年的坚守。

但 “折腾” 的风险与压力，也让我望而却步。

基层医院科研资源匮乏，想申请一项厅局级课题难如登天，论文只能靠临床病例总结，核心期刊发表更是难上加难。身边有同事为了凑业绩，轻信 “论文代写”“专利代办”，结果因材料造假被取消资格，晚节不保。更让我焦虑的是精力不济，白天坐诊、值夜班已经身心俱疲，晚上还要熬夜整理病例、撰写论文，身体实在吃不消。家人也劝我：“别折腾了，身体要紧，安稳退休不好吗？”

纠结许久，我终于想明白：50 岁在基层追高级职称，不必盲目跟风，关键看 “需求” 与 “初心”。

若只是为了头衔和薪资，却要牺牲健康、触碰红线，大可不必；但若是想提升自我、实现职业价值，且愿意脚踏实地积累，这份 “折腾” 就有意义。基层医务人的优势在于丰富的临床实践，我们可以聚焦常见病诊疗创新、基层公共卫生服务成果，这些都能成为评审的核心业绩，未必非要死磕科研论文。

如今，我开始整理这些年的临床案例，把 “糖尿病足社区管理方案”“高血压分级诊疗实践” 梳理成报告，慢慢准备申报材料。我不再追求速成，也不触碰造假红线，只愿用真实的业绩、扎实的能力，给自己的职业生涯一个交代。

50 岁在基层，高级职称不是必选项，也不必被年龄绑架，也不必被执念裹挟，若内心仍有不甘，不妨慢下来、稳下来，用自己的节奏 “折腾” 一次；若更看重安稳与健康，放下执念也未尝不是一种智慧。说到底，基层医务人的价值，从来不止于一本证书，而在于二十多年如一日与病患者的友善与支持。