线上中医问诊，因便捷性备受百姓青睐，但是部分平台店铺暗藏玄机

湘医快报融媒体中心（特约记者/傅容容）“仅发了一张舌苔照片，就开了500元中药，吃了半个月不仅没效果，舌苔反而更黄更厚了，联系商家退货却被拒，评论区里好多说‘好评是托’的声音，我这才发现被骗了！”近日，市民周女士（化名）向记者爆料了自己在某平台“中御景医药健康旗舰店”的糟心经历。随着互联网医疗的兴起，线上中医问诊因便捷性备受青睐，但记者调查发现，部分平台店铺暗藏玄机，借“定制调理”“专人辨证”之名行违规诊疗之实，让消费者陷入健康与财产的双重困境。

吐槽：舌诊断病的“定制药”，竟是无效陷阱

周女士告诉记者，去年年底她查出肺部有结节，医生让她观察，因不想频繁跑医院，便想在网上找中医咨询调理。在某平台搜索时，“中御景医药健康旗舰店”的宣传页面吸引了她—“定制抓药中调理”“在线中医定制专人辩证疗法咨询”“正规医馆实地问诊”等字样醒目，店铺主页还公示了执业医师资格证、药品经营许可证和诊所备案凭证，看起来很正规。

“客服说不用面诊，只要拍舌苔照片、描述一下症状，就能由专业中医师辨证开方。”周女士按要求提交信息，很快收到“医师”诊断结果，被告知需服定制中药调理，费用500元。对方称是“一人一方”专属配方，还发了很多“患者康复”好评截图，称吃了能控制结节，周女士心动付款。

然而，服用半个月后，周女士不仅没改善，还出现舌苔发黄、上火便秘症状。她联系商家退货退款，被以“药品为定制款，一经售出概不退换”拒绝。这时她发现，店铺评论区有大量负面评价，如“吃三个月没效果，白花几百元”“舌苔越吃越差，联系客服反被拉黑”“定制药包装成分表不完整”，还有消费者称“好评是刷的”。

周女士无奈地说，当初看到有资质公示才放心购买，没想到还是踩坑了。虽商家宣称有正规医生坐诊，但“舌诊”是通过客服沟通，消费者难辨客服是否为医生。她向平台投诉，仅收到“已督促商家沟通”的反馈，问题至今未解决。

调查：资质迷雾下的违规操作，平台监管存缺失

“这种仅凭舌诊就开方售药的行为，完全违背了中医诊疗的核心规范。” 长沙市第八医院（长沙市中医医院）治未病中心主任李文龙在接受记者采访时直言。他表示，中医诊疗讲究“望闻问切”四诊合参，舌苔只是“望诊”一部分，需结合脉象、症状、体质、生活习惯等信息综合判断，才能精准诊断和个性化治疗。

“肺结节的成因复杂，不同证型肺结节的用药是完全不同。”李文龙解释道，仅凭一张舌苔照片，既无法准确判断证型，也不能了解患者的既往病史、过敏史，开具的所谓“定制药”根本不符合个体化治疗需求。

根据《互联网诊疗管理办法》，互联网医院仅能开展常见病、慢性病的咨询及复诊服务，初诊患者必须到公立医院面诊。“肺结节需明确诊断，中医初诊要根据四诊及临床资料分析病情，线上不具备诊疗条件。‘在线中医定制’本质是违规开展首诊服务。 ”李文龙强调。

记者对照相关法律法规，核查“中御景医药健康旗舰店”合规性。《中华人民共和国药品管理法》规定，持药品经营许可证仅可开展药品零售业务，严禁超范围从事诊疗活动。该店铺以“中医辨证咨询”为噱头，为消费者诊断病情、开具处方，超出药品销售合法边界，属非法诊疗。

当记者以消费者身份联系该店，询问其是否为正规中医时，商家肯定地回复：“我们是线下一体的中医馆，老中医开方抓药，经验丰富，您不需要担心的，我们的患者反馈很好的。”

更令人存疑的是，记者在某平台上搜索“在线中医问诊”，排名最靠前的“中御景医药健康旗舰店”“封芝堂医药健康旗舰店”“复草济医药健康旗舰店”这三家店铺，均上传了一份名为“新华固真堂中医诊所”的诊所备案凭证。

全国医疗机构查询平台显示，“新华固真堂中医诊所”注册地址位于某住宅楼，诊疗范围仅为“中医科”门诊，并无“互联网诊疗”许可，也未见其授权多家线上店铺使用资质的备案信息。

多家店铺共用同一线下诊所资质，涉嫌“借壳合规”，用线下资质为线上违规操作打掩护，使得诊疗主体模糊，一旦出事，消费者维权将面临追溯难题。

这家店核心漏洞是混淆“药品销售”与“医疗诊疗”界限。消费者常被店铺资质证书误导，以为有卖药资质就有诊疗资格，实则二者审批要求和监管标准不同。部分商家利用此信息差，以合法药品经营资质为掩护违规开展诊疗服务，规避医疗严格监管。

此外，店铺“看图开方、直接售药”的模式，也绕过了必要的审方流程，处方安全性与合理性存疑。尽管该店铺已积累数月负面评价，但平台对其监管似乎滞后，店铺依然正常运营，消费者投诉未能得到实质解决。

记者就店铺资质、多家共用同一备案凭证、缺乏互联网诊疗许可等问题向某平台平台求证。平台客服回应称：“商家的问题会有专门的机构去审核”“平台一旦核实将严肃处理”，并建议记者通过“服务进度”查询处理结果，但未对商家是否具备互联网诊疗资质、为何允许多家店铺共用同一线下资质等问题作出具体说明。

提醒：筑牢健康防线，规范网络医疗生态

“要遏制网络问诊乱象，公立医院应当主动作为，当好健康守护的主力军。” 李文龙建议，公立医院应加强健康教育，让大家认清“包治百病”“祖传偏方”等虚假宣传的本质。

同时，有关部门应规范发展互联网医院平台。李文龙建议，公立医院要发挥专业优势，打造合规便捷的线上服务渠道，让市民能找到靠谱咨询途径，从源头挤压违规平台生存空间。

针对平台监管缺失问题，业内人士呼吁第三方平台扛起主体责任。在资质审核时，要严格区分药品销售与医疗诊疗资质，对宣称“辨证咨询”“在线开方”的店铺，要额外核查其互联网诊疗资质和医师注册信息，杜绝“资质造假”“超范围经营”。

对查实存在违规诊疗、虚假宣传的店铺，要果断采取下架商品、关停店铺、公示违规信息等措施，并向监管部门移交线索。

业内人士建议，面对网络问诊，消费者要守住“不信噱头、查证资质”底线。不要轻信店铺页面展示的证书，应主动通过国家药监局、卫健委等官网核实其是否具备“互联网诊疗”资质，以及坐诊医师是否注册在该机构。

其次，警惕夸大宣传，如“包治百病”等话术，中医没有万能方。最后，注意保留所有聊天记录、处方、支付凭证等证据。一旦发现无效或受骗，除向平台投诉外，可向商家所在地的卫健部门、市场监管部门举报，依法维权。

“健康无小事，网络问诊虽便捷，但绝不能牺牲专业性和安全性。” 业内人士提醒。