注意力不集中？可能是ADHD！很多家长第一步就搞错了方向

“ADD和ADHD到底有什么区别？”“是不是孩子不闹腾，就不需要干预？”在杭州复旦儿童医院发育行为科门诊，每天都有家长带着疑问前来咨询。而很多家长的误解可能导致孩子错过干预黄金期。

耽误一年才前来就诊

近期，有个小学二年级男孩被家长带到了发育行为科陈虹主任诊室内。据妈妈讲述，男孩上学情绪化，不合群。不会耐心地聆听别人的话，却要求别人一定听他的，不然就生气打人。

▲陈主任看诊中

有次男孩还破坏了学校公物，学校建议男孩家长带男孩去医院检查一下。可男孩爸爸属于脾气暴躁型，动不动就爱发脾气，在和老师接触的过程中很不耐烦，喜欢推卸责任，盲目认为孩子很正常，没有必要医治。

因此男孩由于种种原因，换了几所小学，但还是不能很好的在集体中生活，并且多次变换环境让孩子的心理更加受影响。

陈虹主任在了解情况后，安排男孩做了全面的评估，结合检查结果，男孩被诊断为“注意力缺陷障碍”。妈妈很困惑：“我知道这个是多动症，可我孩子也不多动啊？”

陈虹主任向妈妈介绍道，ADD是一种特定类型的注意力缺陷多动障碍（ADHD）。这种“安静的缺陷”，让ADD孩子成了 被遗忘的群体：ADHD孩子因为“多动”被干预，ADD 孩子却在不被理解中，默默承受着压力。

倘若多动在儿童期没有及时治疗，70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状甚至会持续到成年期。所以家长要特别关注和了解孩子的身心健康和行为表现，必要时带孩子寻求专业的医学干预。

注意缺陷型多动症易被忽视

在此，陈主任提醒家长：注意缺陷、多动和冲动是多动症的三大主要症状，多动最容易察觉，表现为坐不住、特别顽皮、不安分；上课小动作多、不遵守纪律、爱捣乱；没有耐心、做事情不持久，有头无尾。

冲动型多动症的孩子，他们的行为情绪都容易冲动，不考虑后果地发脾气，对一些危险行为也缺乏谨慎判断，例如不观察道路情况就横冲马路，盲目地从高处跳，或者不顾及后果地出手打人等。

注意缺陷型多动症（ADD）则不容易被老师和家长发现重视，因为他们并不太影响到别人，相反因为注意力涣散、学习效率低，更会影响到他们的学习成绩，又因为没有及时干预，导致其行为问题逐渐恶化。

资深专家陈虹主任解析，对于这类孩子，及早发现和治疗是关键。首先，家长和老师要关注孩子的行为表现，如发现孩子有注意力不集中、冲动、多动等症状，应及时带孩子就医。

其次，治疗时应该采取综合治疗的方法，包括药物治疗、心理治疗和行为疗法等。同时，家长也应该积极配合治疗，帮助孩子建立良好的行为习惯和生活方式。

以下这些信号家长需警惕

多动症并非是简单的调皮捣蛋，尤其是注意缺陷型多动症孩子，他们更需要家长和社会的关注与理解。早发现、早诊断、早治疗，是帮助孩子转变的关键。

家长可以通过日常表现，早期发现“苗头”。如果孩子出现以下这些情况，且持续6个月以上，影响到学习、生活、社交，一定要警惕：

1.学习上看起来努力，成绩却上不去

• 上课能坐住，但老师反馈他经常走神，提问答不上来；

• 写作业拖拉，总出错（不是不会，是爱分心导致的粗心）；

•记东西慢，单词、课文背了很多遍，还是记不住；

• 考试时，会做的题因为“没看清题目”“漏题”丢分，成绩波动大。

2.生活中丢三落四，没条理

•每天都要找东西：书包、作业本、水杯、红领巾，经常忘带；

•做事没顺序：让他先刷牙再吃饭，他可能先去玩玩具，再回来刷牙；

•对时间没概念：早上起床磨磨蹭蹭，做作业无比拖拉。

3.社交上安静但孤独

•不主动和同学玩，别人邀请他，他也会犹豫很久；

• 和朋友相处时，容易走神，别人说的话没听进去，没法参与聊天；

• 反应慢半拍，和同学玩游戏，总是跟不上节奏，慢慢被排挤。

4.情绪上容易自卑、烦躁

• 因为“总忘事”“做不好事”，经常被家长说“你怎么这么没用”，变得不自信；

•想做好却做不到时，会发脾气、摔东西，或者默默哭；

• 对批评特别敏感，家长稍微说一句，他就觉得“自己很差劲”。

如果家长发现孩子有上述类似表现，一定要高度重视，及时带孩子到专业医院进行评估和诊断。多动症孩子非常容易共病焦虑障碍和/或抑郁症，情绪问题往往会放大注意力的困难。如果不及时干预，长期的情绪问题还可能进一步影响孩子的心理健康和社交能力。

杭州复旦儿童医院作为浙江省心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会儿童发育行为与学习能力研究基地，采用医教家心理结合康复模式，多元化的治疗方案，帮助孩子们全面发展。同时，门诊会为家长提供专业指导，帮助家长更好地理解孩子的行为，掌握正确的教育方法，为孩子创造一个有利的家庭环境。