【维•聚焦】奥地利医保机制“失灵”引众怒，福利削减下民众陷入负担危机

奥地利男子自费190欧元看病仅获6.60欧元报销

——医保机制“失灵”引众怒，福利削减下民众陷入负担危机

维也纳一名27岁男子因急性健康问题不得不自费就医，却在报销时仅获区区6.60欧元，引发广泛关注。在国家预算吃紧、公共医疗系统资源紧张的背景下，此类事件正日益成为社会现实写照。

Manuel（化名）最近遭遇了严重皮肤病急性发作，迫切需要就医。但在致电多家医保专科诊所后，他发现想要通过社会保险安排预约，等待时间少则数月。在健康状况不断恶化的压力下，他最终选择自费190欧元，前往一位私立皮肤科“Wahlarzt”（非医保合同医生）诊所就诊。

治疗很快见效，但后续申请报销时却让他大失所望。他通过奥地利健康保险基金（ÖGK）在线提交费用发票，仅获得6.60欧元的退款。“每个月交几百欧元的社保费，真的生病了却得不到及时治疗，最后自己掏腰包看病，还只能退回一点‘象征性安慰金’，简直是讽刺。”Manuel说。

这并非孤例。日前，一名因背部剧痛无法工作的男子Michael F.也自费3,657欧元前往疗养院治疗，最终仅收到8欧元退款。多起类似事件的曝光，再度点燃民众对奥地利公共医保体系的强烈不满。

医保财政濒临崩溃，国家预算陷紧张

事实上，这一系列医保报销“缩水”个案的背后，是奥地利国家财政日益紧张、社会福利系统承压的现实。奥地利健康保险基金ÖGK日前公开承认，预计2025年其将录得近10亿欧元的赤字——创历史新高。为此，政府已制定削减开支方案，计划减少高成本医疗服务开支约5亿欧元，并将从2025年6月起提高退休人员医保缴费标准。

ÖGK更计划从2027年开始恢复财政“黑字”，但这意味着未来两年内，广大参保者可能面临更多限制和更少福利。

联邦政府层面同样面对严峻的预算缺口。2025年度联邦预算案显示，国家将采取多项财政紧缩措施：除医疗支出被压缩外，部分社会福利金发放被延期，针对家庭补助、育儿金、残障津贴等领域也有不同程度的削减或冻结。专家指出，这些举措将显著影响中低收入群体的生活质量，进一步拉大社会不平等。

医疗体系恶性循环：医生不愿签约医保

与此同时，由于ÖGK对合同医生的报酬标准偏低，越来越多年轻医生选择走私立路线，拒绝与医保体系签约。Manuel表示：“医生们经过多年艰苦学习和实习，最后却只能拿到医保的低价标准，根本无法维持诊所运转，也难怪没人愿意开Kassenordination（医保合同诊所）。”

根据奥地利医学会数据，全国多个城市正面临专科医生短缺、医保诊所关闭的问题，导致患者预约难、等待时间长的问题日益严重。尤其在皮肤科、神经科、心理治疗、儿科等领域，情况尤为突出。

专家与反对党：政府正将负担转嫁给民众

SPÖ（社会民主党）副主席、前工会主席科琳娜·舒曼（Korinna Schumann）日前呼吁政府立即对公共医疗资源进行结构性调整，并批评财政部“以成本为导向、忽视民生”的预算逻辑。她指出：“我们不能容忍一个制度，在关键时刻抛下纳税人自己去承受全部医疗成本。”

绿党议员则呼吁加强对医学院毕业生的引导政策，鼓励他们回归医保体系。但在财政捉襟见肘的背景下，这一倡议实施难度大。

与此同时，财政部则回应称，奥地利近年来在医疗和社会福利上的支出已占GDP比重超过11%，在欧盟内部属偏高水平。部长强调：“若不改革，现行制度将在未来五年内彻底崩溃。”

信任危机正在蔓延

从190欧元换来6.60欧元退款，到医疗机构人力流失、诊所预约一号难求，奥地利社会保障体系正面临信任危机。对许多市民而言，医保原本应是社会团结的象征，如今却逐渐沦为“空壳制度”。

Manuel的经历，或许正是成千上万奥地利普通市民的缩影。在财政紧缩与公共服务削弱的双重夹击下，谁来保障他们在生病时的基本尊严？

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（以上内容由欧洲时报中东欧Karl原创编译，部分内容参考自ORF、奥地利《新闻报》《信使报》《奥地利报》《今日报》等，部分图片来自新华社、APA及网络，转载请注明《维城》EuroNews）