吸氢对脑出血术后恢复有帮助，3000流量氢机安全性值得肯定

最近有位朋友提问，他岳父去年9月因脑出血，在医院做了取栓，手术很成功，但是术后恢复不太好，经常失眠、精神萎靡、浑身乏力，虽然买了吸氧机，每天吸氧2-3个小时，但是效果一般。他在网上看到氢气吸入方法已经用于多种疾病治疗，想了解这种方法对他岳父是否合适，我查了一些资料，正好有一个相关的临床试验，在这整理一下，既是回答他的问题，也希望对有类似情况的朋友提供一个参考。

这个临床试验发表在《中华老年心脑血管病杂志》上，名字叫《氢气吸入辅助治疗促进老年脑出血患者术后神经功能恢复》，感兴趣的朋友可以找一下原文学习，下面的内容根据这篇论文整理。

脑出血是一种急性脑血管病，由非外伤性脑实质内血管破裂引起，导致血液积聚并损伤脑组织，具有高致死率和致残率，严重影响患者生命和生活质量。脑出血的发生，常与高血压、脑血管畸形、脑淀粉样变等因素有关。当前，脑出血治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗虽损伤小，但可能无法有效控制病情进展；手术治疗虽能迅速清除血肿，但存在风险高、恢复时间长及费用昂贵等问题。

氢气被认为是一种具有抗氧化作用的气体，能够通过清除体内自由基，减轻氧化应激，从而保护了细胞和组织。研究显示，患者出现脑出血后，体内会产生大量自由基，导致氧化应激加重，进一步损伤脑细胞；同时会引发机体炎性反应，加重神经损伤。因此，本研究通过探讨氢气吸入辅助治疗对脑出血患者术后神经功能恢复的影响，评估其在改善神经功能、缩短恢复时间方面的有效性和安全性，并探讨其可能的机制。

该研究选取了接受手术治疗的脑出血患者100例，其中男性63例，女性37例，年龄60～80岁（平均年龄70岁）。随机分为观察组和对照组，每组50例。

如上图所示，2组患者的性别、年龄、体质量指数、发病至入院时间及出血量比较，差异无统计学意义，具有可比性。

观察组术后每日通过鼻导管，使用氢氧气雾化机，吸入时间1小时，气体（氢氧混合气体）流量3 L/分钟，也就是3000的流量，连续进行7天的氢气吸入治疗，其余时间给予常规氧气吸入，3 L/分钟。对照组术后每日通过鼻导管氧气吸入3L/分钟。

效果评估方面，采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分，3～15分，评分越低意识障碍越严重，分别于治疗前和治疗后4、8周进行评估。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，包含11个项目，最高42分，最低0分，评分越高神经功能缺损越严重，分别于治疗前和治疗后4、8周进行评估8。采用健康调查简表(SF-36)评分，共包含8个维度，0～100分，评分越高健康状况越好，分别于治疗前和治疗后4、8周进行评估。采用酶联免疫吸附法检测治疗前和治疗后8周血清神经功能指标，包括脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。记录并发症(肺炎、血栓及再次出血)发生率。

如上图所示，2组治疗前GCS评分比较，差异无统计学意义；观察组治疗后4周及8周GCS评分明显高于对照组，差异有统计学意义。2组治疗后4周及8周GCS评分较治疗前明显升高，且治疗后8周GCS评分较治疗后4周明显升高，差异有统计学意义。

如上图所示，2组治疗前NIHSS评分比较，差异无统计学意义；观察组治疗后4周及8周NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义。2组治疗后4周及8周NIHSS评分较治疗前明显降低，且治疗后8周NIHSS评分较治疗后4周明显降低，差异有统计学意义。

如上图所示，2组治疗前SF-36评分比较，差异无统计学意义；观察组治疗后4周及8周SF-36评分明显高于对照组，差异有统计学意义。2组治疗后4周及8周SF-36评分较治疗前明显升高，且治疗后8周SF-36评分较治疗后4周明显升高，差异有统计学意义。

如上图所示，2组治疗前血清BDNF、IGF-1及CGRP水平比较，差异无统计学意义；观察组治疗后8周血清BDNF、IGF-1及CGRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义。2组治疗后8周血清BDNF、IGF-1及CGRP水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义。

临床上，对于出血量较小患者，通常采用内科保守治疗，包括控制血压、减轻脑水肿等；对于出血量大患者，可能需要进行外科手术清除血肿，以减轻颅内压和改善预后。随着医疗技术发展，脑出血治疗手段也逐步被丰富起来，例如，微创手术及神经干细胞移植。近年来，氢气辅助吸入治疗作为一种新兴治疗方式，也逐渐受到医学界关注，研究发现，氢气具有强大抗氧化和抗炎特性，能够有效减轻细胞损伤和脑组织炎症，其能直接渗透血液屏障，不仅改善氧化应激，还可能促进神经细胞修复和再生，Peng等的研究发现，氢气能减少神经系统中乳酸含量。因此，作为传统治疗的补充，氢气辅助吸入治疗为脑出血患者的康复提供了新的可能性，帮助改善了神经功能和生活质量。

本研究结果显示，观察组治疗后4周及8周GCS评分明显高于对照组，NIHSS评分明显低于对照组。其中GCS评分是衡量意识障碍程度的重要指标，而NIHSS评分则用于评估神经功能缺损的严重程度。这两个评分的显著改善表明，氢气吸入辅助治疗能够加速患者意识恢复，减轻神经功能缺损，促进神经功能恢复。观察组治疗后4周及8周SF-36评分明显高于对照组。这进一步证实氢气吸入辅助治疗不仅能够通过其药理学作用改善神经功能，还能提高生活质量。生活质量的提升对于康复和预后具有重要意义，有助于增强自信心和积极性，促进全面康复。

而且进一步研究发现，观察组治疗后8周BDNF、IGF-1和CGRP水平明显高于对照组。这些指标的改善表明，氢气吸入辅助治疗能够促进神经生长和修复，进一步证实其促进神经功能恢复的作用机制。

综上所述，氢气吸入现出良好的应用前景，不仅能改善神经功能、提升生活质量，还具有较高的安全性。对于有类似经历的朋友，可尝试3000流量氢机作为有益补充。

参考资料：《氢气吸入辅助治疗促进老年脑出血患者术后神经功能恢复》