中国平安发布2025年十大理赔案例

近日，中国平安发布2025年十大理赔案例。2025年，平安坚守“以人民为中心、以客户需求为导向”，依托“综合金融+医疗养老”战略与科技实力，在疾病救治、防灾减灾等关键场景快速响应，以专业与温度践行“买保险就是买平安”的承诺，为客户提供“省心、省时、又省钱”的服务体验。

复旦大学经济学院副院长许闲指出，当前保险理赔实践深度契合中国式现代化、金融强国建设等国家战略，与“十五五”规划中高质量发展与高水平安全互动的导向高度一致。在人口老龄化、极端气候等风险加剧背景下，保险功能已超越传统经济补偿，深度嵌入国家治理与社会运行体系。

中国平安2025年度十大理赔案例如下：

1. 主动挖掘理赔权益，5000元申请获赔551万。平安人寿客户陈先生自2009年起陆续投保七份保单。2024年确诊心肌梗塞康复后，代理人得知其住院经历，代为提交5000元医疗险理赔申请。审核中，理赔人员发现其符合重疾赔付条件，主动协助补充申请，最终陈先生获赔551万余元，同时豁免保费49万元。“原本只申请医疗险，没想到收获全额重疾理赔，让我在患病时多了选择与希望。”陈先生对此深表认可。

2. 应对台风“桦加沙”，风险减量挽损1.49亿。2025年9月台风来袭，平安产险启动二级应急响应，落地“5210”应灾机制，通过提前预警、现场布防等标准化流程实现主动防范。灾前通过风险干预为客户减少损失1.49亿元，灾后开辟绿色通道快速理赔，累计支付赔款1.78亿元，实现从“被动赔付”到“主动防范”的转型。

3. 27小时7架次直升机，护送30余名受困者撤离。7月西北某古道因山洪致30余人被困，平安产险依托“平安行”旅游险的全球急难援助体系，27小时内出动7架次直升机救援，配齐应急物资，实现被困人员零伤亡。此次行动验证了其“海陆空”联动救援能力，最快15分钟启动方案，构建黄金72小时立体救援网络。

4. AI赋能秒级理赔，最快8秒完成赔付。平安人寿引入智能审核引擎，实现93%自动审核案件60秒内定责，最快赔付仅需8秒。今年3月，东莞L女士因肺炎住院，通过金管家APP一键报案提交材料，经智能模型审核，8秒即完成赔付，真正实现“数据多跑路、客户少跑腿”。

5. 年度最高理赔额，恶性肿瘤身故获赔2125万。52岁企业高管张女士自2010年起持续投保，2018年因乳腺癌获赔重疾险302万元。2025年3月因病情恶化身故，家属6月申请理赔。平安人寿立即成立专案小组核实情况、指导材料收集，经审慎核定，最终赔付2125万元，创年度最高理赔额。

6. 48小时速付420万，保障农民工返乡路。2025年初春节返乡季，平安产险承保的某企业因经营困难拖欠工资。接案后，平安成立专项小组赴现场协调，确认符合工资支付保证险赔付标准，仅用2个工作日就将420万元赔款送达农民工手中。“没想到两天就拿到血汗钱，平安保住了我们的安心年。”农民工代表张某感慨道。

7. 900天20余次理赔，守护独居老人抗癌路。金先生确诊肺癌后，平安健康险重疾专案经理开启长达900天的守护，高效办理20余次理赔，确保数十万元赔款及时到账。当本地治疗陷入瓶颈时，专案经理协调北大国际医院专家远程会诊，明确新治疗方向。目前金先生病情稳定，每月定期回访成为其抗癌“定心丸”。其女儿表示，正因这份温暖守护，已为新生儿投保平安保险。

8. “天-空-地”查勘，预赔3210万保秋粮。2025年9月，黄淮地区罕见阴雨威胁秋粮生产，平安产险启动大灾预案，运用“天-空-地”一体化查勘体系完成百万亩受灾田块评估。坚持“能赔快赔、应赔尽赔”，开辟绿色通道简化流程，灾后5天内支付预赔款3210万元，缓解农户燃眉之急。

9. 38天婴儿出险，快速获赔医疗费用。出生仅38天的杨宝不慎跌落受伤，其父亲此前为刚满1个月的孩子投保“少儿无忧门诊保障”。就医后，杨先生提交理赔申请，平安人寿迅速审核赔付，早早织就的风险防护网发挥作用。

10. 跨国救援护同胞，撤离以伊冲突区。2025年6月以伊冲突升级，平安产险依托“平安24”海外救援网络启动应急响应，坚持“先救援再定责”。6小时内完成车辆调配、路线规划及通关协调，10天内协助14家企业的74名中国公民安全撤离，提供4385万保障额度，赔付121.09万元，成为行业首家协助境外高危区域人员撤离的险企。“平安的高效服务，让我们在危难中感受到安心与信赖。”参与撤离的工程师说。

许闲认为，这些案例体现了我国金融服务普惠性、长期性与人民性的发展导向。科技赋能提升了服务效率与可及性，而长期服务与应急机制增强了社会风险承受能力。保险正从“事后兜底”转型为“事前防范—事中响应—事后修复”的一体化风险治理工具，契合国家强化风险预防、健全安全保障体系的要求，为稳增长、保民生提供重要支撑。

中国平安表示，2026年作为“十五五”开局之年，发布十大理赔案例旨在探索保险履行天职的路径，践行金融工作的政治性与人民性。未来将持续以客户需求为导向，优化产品服务，坚守“为客户寻找理赔的理由”承诺，实现“专业，让每个家庭拥有平安”。