64岁大妈心脏骤停去世，医生遗憾指出：长期吃安眠药犯了3个禁忌

凌晨 3 点，急诊室的红灯突然亮起，64 岁的李女士被家人紧急送医，心电图显示心脏已停止跳动。经过半小时的抢救，医生还是遗憾地摇了摇头。家属崩溃地说：“她就是长期失眠，每天吃片安眠药，怎么会突然出事？” 医生翻看用药记录后发现，李女士不仅自行加量服用安眠药，还同时吃着降压药，更可怕的是，这一吃就是五年 —— 正是这些被忽视的用药错误，最终酿成了悲剧。

在我国，约有 3 亿人受睡眠问题困扰，安眠药成了不少人的 “救命稻草”。但北京回龙观医院精神科主任医师王绍礼指出：“安眠药不是普通保健品，用错了可能变成‘毒药’。” 今天，我们就从这起悲剧入手，揭开安眠药使用背后的风险，教你避开那些可能致命的误区。

一、悲剧背后：被忽视的 3 个用药 “雷区”

李女士的案例并非个例。《中国老年学杂志》2024 年发布的研究显示，65 岁以上人群中，长期不当使用安眠药者，心脏事件发生率是普通人的 2.3 倍。而像李女士这样踩中多个 “雷区” 的情况，在老年群体中并不少见。

雷区 1：把安眠药当 “安神药”，长期盲目服用

很多人觉得 “睡不着就吃片药”，甚至把安眠药当成缓解焦虑、改善情绪的 “万能药”。但安眠药和安神药有着本质区别：前者通过强力抑制中枢神经系统让人入睡，属于 “强制休眠”；后者多为中成药，通过调节情绪、舒缓神经改善睡眠，作用更温和。

李女士最初只是偶尔失眠，却听邻居说 “某款安眠药效果好”，便自行购买服用。这一吃就是五年，期间从未去医院复诊。中国医药信息查询平台明确指出，安眠药的治疗周期通常为几天到 4 周，最长不超过 4 周（含减量期）。长期服用会让身体产生依赖，就像 “被药物绑架”—— 不吃就睡不着，吃了剂量就得不断增加，形成恶性循环。

雷区 2：自行加量 + 混服慢性病药物，风险翻倍

“刚开始吃半片就管用，后来一片也睡不着，只能再加半片。” 这是很多长期用安眠药者的共同经历。李女士也不例外，她的安眠药剂量从最初的 3.75mg（老年推荐量），悄悄加到了 7.5mg，还同时服用降压药。

北京回龙观医院王绍礼主任强调，安眠药与多种药物存在 “致命相互作用”：比如苯二氮䓬类安眠药（如艾司唑仑）和降压药同服，会增强降压效果，导致夜间血压过低，引发脑供血不足、心率异常；若与抗抑郁药、镇痛药合用，会加重中枢神经抑制，可能导致呼吸暂停。李女士的心脏骤停，正是药物相互作用叠加剂量超标引发的严重后果。

更危险的是，很多人不知道自己吃的药属于哪类。比如常用的佐匹克隆、唑吡坦等新型安眠药，虽成瘾性低于传统药物，但仍需严格控制剂量。像李女士这样 65 岁以上的老人，肝脏代谢能力下降，药物在体内停留时间更长，哪怕是推荐剂量的一半，也可能引发不良反应。

雷区 3：忽视 “停药反应”，突然断药更伤身体

有些人为了摆脱依赖，会突然停药，结果引发更严重的失眠、焦虑，甚至抽搐、心悸等戒断反应。世界卫生组织建议，停用安眠药需 “循序渐进”—— 比如原本每晚吃 1 片，可先减至半片，维持 1-2 周后再减至 1/4 片，最后停用。

李女士曾尝试过一次突然停药，结果连续三天彻夜难眠，还出现心慌、手抖的症状，吓得她赶紧恢复服药，且剂量比之前更大。这种 “停了又吃、越吃越多” 的行为，会让身体对药物的耐受性越来越强，风险也随之升级。

二、人群警示：这些人用安眠药更要 “小心翼翼”

不同人群对安眠药的耐受度不同，老人、儿童、孕妇等特殊群体，用药时需格外谨慎，甚至要避免使用。

老年人：从小剂量开始，每周监测身体反应

老年人肝肾功能衰退，药物代谢慢，容易在体内蓄积。比如地西泮（安定）的半衰期长达 50-100 小时，老年人服用后，第二天可能还会头晕、走路不稳，增加跌倒风险。

建议：65 岁以上老人使用安眠药，初始剂量应为成人的一半（如佐匹克隆从 3.75mg 开始），且需每 2 周复诊一次，检查肝肾功能。尽量选择短效安眠药（如唑吡坦），减少次日残留效应。

孕妇与哺乳期女性：能不用就不用

安眠药可通过胎盘或乳汁影响胎儿 / 婴儿。比如苯二氮䓬类药物可能导致胎儿发育迟缓、新生儿呼吸抑制；褪黑素虽相对安全，但也需在医生评估后使用。

建议：孕期失眠优先通过调整作息（如固定入睡时间、睡前泡脚）、心理疏导改善；若必须用药，需选择对胎儿影响最小的类型，并严格控制剂量。

青少年：几乎不建议使用

青少年大脑尚未发育成熟，安眠药可能永久性影响大脑结构，导致认知能力下降、情绪失控。澎湃新闻 2024 年报道指出，青少年滥用安眠药，会增加未来药物依赖、焦虑症的风险。

建议：青少年失眠多与学习压力、作息紊乱有关，优先通过运动、心理调节改善。若确诊为睡眠障碍，需在精神科医生指导下，选择非药物治疗为主、药物为辅的方案。

慢性病患者：用药前必须 “报备” 病史

高血压、糖尿病、肝病患者，用安眠药前一定要告知医生自己正在服用的所有药物。比如糖尿病患者服用安眠药后，可能出现低血糖（因睡眠中代谢减慢）；肝病患者需减少安眠药剂量，避免药物蓄积中毒。

三、科学用药：4 步远离安眠药风险

安眠药并非洪水猛兽，只要用对方法，就能在改善睡眠的同时规避风险。结合权威医学指南，总结出以下 4 个实用步骤：

第一步：先找失眠原因，再决定是否用药

很多人失眠是 “假象”—— 可能是睡前刷手机导致的生物钟紊乱，也可能是焦虑、抑郁等情绪问题的表现。人民网 2025 年科普文章指出，失眠分为 “原发性” 和 “继发性”：前者需药物辅助，后者需先治疗原发病（如甲亢、抑郁症）。

建议：出现失眠后，先记录 1-2 周 “睡眠日记”（包括入睡时间、夜间醒次数、睡前活动），带着日记去医院睡眠科或精神科就诊。医生会通过评估，判断你是否需要用药，以及用哪类药。

第二步：严格遵医嘱，不碰 “三不原则”

不自行购买：安眠药多为处方药，需凭医生处方购买，避免网购 “三无产品”；

不随意增减剂量：比如医生开的佐匹克隆是 3.75mg，就不要偷偷加到 7.5mg；

不延长用药时间：超过 4 周仍失眠，需复诊调整方案，可换用其他类型药物或采用 “间歇用药”（如每周吃 2-3 次，而非每天吃）。

第三步：服药期间做好 “安全防护”

睡前 1 小时不碰手机、电脑，避免光线刺激；

服药后不再下床活动（如倒水、上厕所），防止跌倒；

第二天若出现头晕、乏力，不要开车、骑车或操作机器。

比如 60 岁的张阿姨，服用安眠药后第二天总觉得 “头重脚轻”，她听从医生建议，每天提前半小时服药，且起床后先坐 5 分钟再下床，有效避免了跌倒风险。

第四步：搭配非药物治疗，减少药物依赖

药物只是 “辅助手段”，真正健康的睡眠，需要靠生活习惯支撑。新华网 2025 年建议，失眠者可尝试 “CBT-I 疗法”（认知行为治疗失眠），比如：

固定作息：每天同一时间上床、起床，周末也不熬夜；

限制卧床时间：若躺下 30 分钟还没睡着，就起来做些简单的事（如叠衣服），有困意再回去睡；

睡前放松：用温水泡脚 15 分钟，或听白噪音（如海浪声），帮助大脑平静。

四、实用小贴士：5 个关键提醒记牢

安眠药剂量：老人初始剂量为成人的 1/2，青少年尽量不用，孕妇需医生评估；

用药周期：最长不超过 4 周，超过需复诊换药；

药物相互作用：服用安眠药前，告知医生所有正在用的药（包括保健品）；

停药方法：逐步减量，比如从 1 片减至半片，维持 1-2 周后再减；

紧急情况：服药后若出现心慌、呼吸困难、头晕跌倒，立即就医。

结语：别让 “助眠药” 变成 “夺命药”

李女士的悲剧，本可以避免。如果她能在用药前咨询医生，如果她没有自行加量，如果她知道安眠药不能和降压药随便同服…… 可惜没有如果。

睡眠是身体的 “修复时间”，而安眠药只是帮助我们开启修复的 “钥匙”，不是 “万能锁”。与其依赖药物，不如从调整生活习惯、关注情绪健康开始，慢慢找回自然入睡的能力。毕竟，真正的好睡眠，从来不是靠药物 “强制” 来的，而是靠科学的生活方式 “养” 出来的。