空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、糖耐量的正常值是多少？它们有什么区别？

　　糖尿病的发病率逐渐年轻化了，虽然这个疾病的原因比较综合，但现如今高发的主要原因也跟我们的日常生活习惯有关。

　　生活在存在很多的糖尿病高风险，例如饮食，作息不规律等，奶茶续命、火锅局不断，凌晨还在刷手机的你，可能从没把“血糖”和自己联系起来，因为这毕竟这听起来像爸妈辈才要关注的健康话题。

　　但最近体检报告上“空腹血糖6.1mmol/L”的标注，还是让不少年轻人心里有点打鼓：这到底算正常吗？

　　空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、糖耐量，这几个绕口的指标到底有啥区别？

　　今天就给大伙讲明白，帮你读懂自己的“血糖密码”。

　　
空腹血糖

　　先从最常被提及的空腹血糖说起，它就像身体血糖的“基础分”，是指的隔夜禁食8-12小时（可少量饮水）、避免剧烈运动、吸烟及情绪波动等干扰因素后，于清晨早餐前测定的血糖水平。

　　这时的血糖值最能体现身体基础的糖代谢能力，因为没有食物等因素干扰，单纯为身体多脏器调节后的结果。

　　静脉血的前提下，其正常值范围为3.9-6.1mmol/L，分两种情况：一种是超过6.1但没到7.0mmol/L，称为“空腹血糖调节受损”，反应的可能是一种糖尿病前期状态；第二种是超过了7.0mmol/L，糖尿病的可能性大。

　　如果发现空腹血糖测定超标，需要结合是否出现一些身体不舒服的症状，进一步完善其余检验来明确是否已有糖尿病。

　　餐后血糖

　　和空腹血糖的“静态考核”不同，餐后2小时血糖更像一场“动态测试”，看的是身体在摄入食物后，身体能不能及时“干活”，把血糖降下来。

　　这里要划重点：我们测量的时间点必须是从吃第一口饭开始计时，2小时后测量的数值才有效，不是吃完饭后再等2小时。它的正常值要求更严格，得小于7.8mmol/L。

　　很多人空腹血糖正常，但餐后血糖却超标，比如吃了顿重油重糖的火锅后，血糖飙升到10mmol/L以上，这可能是胰岛素“反应迟钝”的信号。

　　要是餐后2小时静脉血糖在7.8-11.1mmol/L之间，属于“糖耐量异常”；超过11.1mmol/L，同样要警惕糖尿病。

　　糖化血红蛋白

　　如果说前两个指标是“即时快照”，那糖化血红蛋白就是血糖的“3个月成绩单”。

　　它的原理很简单：红细胞里的血红蛋白会和血糖结合，结合后的产物就是糖化血红蛋白，而红细胞的寿命刚好是2-3个月，所以它能反映这一段时间的平均血糖水平。

　　这个指标最大的优势是不受偶尔的饮食、运动影响，哪怕你体检前一天刻意少吃，也骗不过它。

　　其正常值范围通常是4%-6%，超过6.5%就可能被诊断为糖尿病，对于糖尿病患者来说，大多数要控制在7%以下。

　　葡萄糖耐量

　　最后说说葡萄糖耐量试验，它算是血糖检测里的“终极考验”，主要针对那些空腹或餐后血糖异常、但又没达到糖尿病诊断标准的人。

　　试验过程是先空腹采静脉血测血糖，然后喝一杯含75克葡萄糖的水，之后分别在1小时、2小时采静脉血测血糖。通过观察不同时间点的血糖变化，就能判断身体对葡萄糖的耐受能，2小时回到7.8mmol/L以下为正常。

　　要是2小时血糖在7.8-11.1mmol/L，就是“糖耐量减低”；超过11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状，或者同时糖化血红蛋白超过6.5%，那就可以诊断糖尿病。

　　我们总结一下这四个指标的核心区别：空腹血糖看基础代谢，餐后血糖看进食后的调节能力，糖化血红蛋白看长期平均水平，糖耐量则是全面评估糖耐受能力的“金标准”。

　　年轻人别觉得血糖问题离自己远，现在久坐不动、高糖饮食、熬夜修仙的生活方式，已经让不少人的血糖悄悄“亮红灯”。

　　最后给大家提个醒：体检时别只查空腹血糖，尤其是经常吃外卖、爱喝甜饮的人，建议把餐后2小时血糖和糖化血红蛋白也纳入检查。

　　结果出来后，如果医生评估指标异常还不算很严重，先别焦虑，从调整饮食（少喝奶茶少吃糖）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、保证睡眠、控制体重等方面做起，3个月后再复查。

　　大家要知道，糖尿病从来不是“中老年专属话题”，好好管理血糖，才能放心享受生活的快乐呀！

　　策划：Ceci

　　审核：谢捷

　　配图：三诺讲糖自拍

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