每天半斤酒，小伙双眼突然失明！医生：长期饮酒可致视神经萎缩

（人民日报健康客户端记者 赵苑旨）1月9日，河南一24岁青年因长期大量饮酒导致双眼突然失明的新闻登上热搜。据报道，这名小伙因工作压力大，常借酒消愁，日均饮酒量达半斤。持续两年后，他的双眼突然失明。送医后，医生诊断为“中毒性视神经损害”。

“近年来，因长期饮酒导致视力受损的患者在门诊中并不少见，且呈现年轻化趋势。”1月10日，中国康复研究中心眼科主任医师吴珺在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，她曾诊过一位糖尿病患者，晚餐时大量饮酒，次日晨起视力降至仅剩光感；还有一位患者长期酗酒，导致双眼视力下降、视神经萎缩，半天不喝酒还会产生幻视等戒断症状。这些病例都表明，酒精对神经系统的毒性影响不容忽视，而眼睛往往是全身神经受损的早期信号。

1月5日，中国康复研究中心眼科主任医师吴珺为患者看诊。受访者供图

吴珺表示，中毒性视神经损害特指酒精及其代谢产物的直接神经毒性，以及由其引发的严重营养缺乏（尤其是维生素B1），两者共同作用导致的视神经损伤。维生素B1是神经细胞能量代谢的关键辅酶，一旦缺乏，神经细胞便会因“能量断供”而逐渐衰竭。

那么，酒精是如何一步步蚕食视力的呢？中国康复研究中心眼科副主任医师刘大美解释，视力从下降到失明，通常经历三个阶段。首先是营养“断供”，长期饮酒者往往“只喝酒少吃菜”，导致视神经缺乏必要营养，变得脆弱；随后是毒素“侵蚀”，酒精在体内代谢产生的乙醛会直接损伤神经细胞的线粒体，持续攻击会使视神经纤维变性、脱髓鞘；最后是血管“崩盘”，一次大量饮酒可能引发视网膜血管痉挛或视神经供血瞬间中断，对于长期营养不良、视神经早已不堪重负的人来说，瞬间就会“断电”，导致失明。

长期酗酒还会通过其他途径加剧眼损伤。刘大美提醒，吸烟与饮酒具有协同毒性，会进一步加重视神经损伤；酗酒者常伴有整体营养不良，若本身患有糖尿病、高血压等基础疾病，酒精会显著增加眼底血管意外风险。此外，酒精还可能引起酒精性弱视、增加黄斑变性几率，甚至导致眼肌麻痹出现复视。

刘大美强调，视神经属于中枢神经的一部分，其损伤一旦恶化成萎缩就不可再生。因此，早期识别身体的预警信号至关重要。如果出现无痛性的双眼中心视力逐渐下降、看东西像蒙有一层雾、辨色困难（尤其是分不清红绿色）、视野中心有暗影，或者配镜后视力仍无法提高，就必须立即停止饮酒并就医。“很多患者就诊时已错过最佳干预时机，早发现、早治疗是保留残存视功能的唯一希望。”刘大美说。

两位专家呼吁，大家应理性看待酒精，培养健康生活方式。最优选择无疑是远离酒精，若因社交等原因不得不喝，须严格遵守安全限量（男性每日酒精摄入量不宜超过25克）；切忌空腹饮酒，避免“烟酒同进”；放缓饮酒速度，不混饮碳酸饮料；对来源不明的酒类保持警惕；经常应酬者可日常补充复合B族维生素，但这不能成为放纵饮酒的理由；患有糖尿病、高血压等基础疾病者，更应对酒精采取“零容忍”态度。

与此同时，积极通过运动、阅读、社交等健康方式宣泄压力，定期进行包括视力、色觉、视野和眼底在内的全面眼科检查等，也是预防视力问题的途径。一旦出现上述任何视觉异常，应立即停酒并前往正规医院眼科或神经眼科就诊，主动向医生告知饮酒史，以便有针对性地诊治。