海姆立克急救法更新了，关键时刻能救命！收藏学习

被“噎住”，在医学中需要警惕的是“气道异物梗阻”，它可在数分钟内造成窒息，导致机体严重缺氧，短时间内就可能危及生命。

近日，“海姆立克急救法更新了”这一话题冲上热搜，引发关注。

先拍背，后冲击

近期，美国心脏协会（AHA）和国际复苏联盟（ILCOR）基于最新研究证据，对海姆立克急救法进行了更新，其中最受关注的变化在于操作顺序。新指南建议：

在判断患者为清醒的重度异物气道梗阻（患者无法发声、面色发紫、无法咳嗽等）后，应优先进行5次背部拍击，再配合冲击动作，交替循环，直至帮助安全排出异物或患者失去反应。

如患者失去反应，立即停止冲击，转为心肺复苏并呼叫120。

新版异物气道阻塞急救，该怎么做？

什么情况下实施？

吉林省吉林市急救中心副主任医师李斌介绍，若异物将气道完全卡死，患者出现重度气道梗阻（无法发声、窒息、面色发紫、手放在喉部呈V形等），且患者意识尚且清醒，此时应尽快采取急救措施。

不同人群，急救法也不同

针对不同人群，急救法也有所区别，一些特殊群体不能采用腹部冲击。

成人及能站立的儿童

▶身体前倾，先拍背

患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾，用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次，观察异物是否排出。

▶再腹部冲击

若异物未排出，此时采取腹部冲击法，牢记“剪刀石头布”。

剪刀：找到肚脐上两个指头的位置。

石头：一只手握拳抵住。

布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。若异物未排出，再次进行“5次拍背—5次腹部冲击”交替循环。

婴儿

因婴儿内脏未发育成熟，禁用腹部冲击。用手夹住孩子两侧颧骨，让孩子保持头低臀高的姿势趴在手臂上，斜倾向下，用掌根大力拍击孩子肩胛骨连线中点处5次。

若异物仍未排出，此时将孩子夹住翻转，用掌根按压胸部5次，重复以上动作。

孕妇

背部拍击同清醒成人，保持前倾姿势，掌根拍击肩胛骨连线中点5次。

后续腹部冲击应替换为胸部冲击。拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包裹拳头，快速向后向内冲击5次，通过胸腔压力变化排出异物，避免压迫腹部影响胎儿及孕妇脏器。

独自一人发生窒息，如何自救？

专家介绍，对于清醒、严重异物气道阻塞的患者，自救方式为自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。

▶自我腹部冲击

定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。

▶硬物辅助冲击

可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。

排出异物后要做什么？

异物排出后，仍需密切观察患者至少15分钟，检查是否有残留异物或出现并发症。如果发生呕吐，应立即将患者头部转向一侧，防止反流引起二次窒息。

在预防方面：

婴幼儿应避免食用整颗坚果、果冻、花生酱、葡萄等易导致窒息的食物，进食时须保持坐姿，并避免说笑、跑动。对婴儿而言，液体如奶液和呕吐物也是常见的窒息原因。

气球、小积木、笔帽、硬币、纽扣电池等小物件需妥善保管，防止儿童误吞。

老年人则需注意药片的服用安全，大块肉类应切成细块，缓慢进食，以降低风险。

来源 | 国家应急广播、生命时报、央视新闻

编辑 | 李雪

责编 | 姜玉函