跨省共济！医保个人账户优化升级

近日，国家医保局会同财政部发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》，进一步优化个人账户共济政策，打破地域限制，强化家庭互助功能，将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国。

通知明确

跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属。共济关系可由双方自愿建立或解除，参保人医保关系变动时该关系自动解除，且一人可与多人互建共济关系。

共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险个人缴费。在共济额度内，共济人不能再使用该额度的个人账户资金。关系解除后未使用额度返还共济人账户。

国家医保局办公室1月8日发布《关于大力推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付工作的通知》，明确加快推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付在各类医疗场景落地，力争用3年左右时间全面建成医保便捷支付体系。

根据通知

首批推进的城市

原则上每个省份不少于2个

各省份要确保2026年

首批推进地区和定点医疗机构落地见效

2027年基本实现省内统筹地区全覆盖

2028年省内符合条件的

定点医疗机构全面推开

1

“四支付”协同互补

满足不同人群就医缴费需求

刷脸支付，通过“刷脸”完成身份验证与缴费，无需携带实体卡或手机，尤其适合忘记带卡、不擅长操作智能手机的老年人等群体。

一码支付，即一次扫码，同步完成医保报销、个人账户支付和个人负担（现金部分）缴费，支付流程集成化、极简化。

移动支付，通过手机App、小程序等，线上完成挂号、缴费、医保报销全流程，节省线下排队时间。

信用支付，以参保人与银行的契约关系为前提，个人负担的医疗费用（现金部分）由银行在核定的授信额度内先支付给医疗机构，实现“医院看病，回家付钱”。

2

看病缴费不用等

努力实现“三减少三赋能”

减少环节，将挂号、检查、开药、入院、离院等多个分散缴费环节，优化为自动结算。减少排队，摆脱传统窗口等待时间，实现业务办理“零等待”。

减少跑腿，患者可线上完成签约、授信，无需在就诊过程中多次往返缴费窗口。

赋能医疗机构管理。助力医院提升财务管理效率，疏解窗口排队压力，改善就诊秩序，释放优质医疗资源。

赋能金融产业发展。为金融机构开辟合规、精准的优质消费场景，推动面向个人的医疗消费信贷产品创新。助力金融服务深入民生领域，促进普惠金融发展。

赋能信用体系建设。将信用场景从金融消费延伸至民生领域，为社会信用体系注入高质量、真实闭环的行为数据，填补征信在普惠领域的覆盖空白。

来　源 | 新闻大连

编　辑 | 鲁子钰

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