科普：免疫组化41-50

免疫组化41-CD138

阳性部位：细胞膜/浆

Syndecan(多聚体蛋白多糖)含有四个跨膜糖蛋白，Syndecan 1又称为CD138，在早期前体B细胞表达，当向浆细胞分化时重新获得表达。

应用：

①识别和确定骨髓活检标本中的浆细胞；

②在成熟B细胞肿瘤中，阳性反应提示浆细胞和/或滤泡后分化；

③可能有助于间皮瘤(通常阴性)与腺癌(55%阳性)的鉴别，但目前资料尚不充分；

④部分非淋巴造血系统肿瘤(如鳞状细胞癌、肌上皮瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤)可有浆细胞样形态，也可能出现CD138阳性，因此，必需使用适当的抗体组合。

免疫组化42-CD61

同义词：ITGB3、GPⅢa

阳性部位：细胞质/膜

CD61 与细胞粘附和细胞表面介导的信号传导相关。表达于血小板、巨核细胞、破骨细胞和血管内皮细胞。CD61 与CD41 结合形成血小板蛋白Ⅱb/ IIIa复合物调节血小板的粘附和聚集。

应用：

①可用于巨核细胞白血病的诊断；

②骨髓标本巨核细胞识别。

免疫组化43-CD8

阳性部位：细胞膜/浆

CD4和CD8分别通过MHC II类和I类分子实现T细胞识别和活化;

早期前驱T细胞呈CD4+/CD8+，成熟后呈CD4+/CD8-或CD4-/CD8+并以前者为主；

CD4+/CD8-表达于辅助T细胞（Th细胞），CD4-/CD8+表达于细胞毒性T细胞。

应用：

①识别抑制性和细胞毒性T细胞；

②NK细胞呈低表达；

③部分T-ALL/LBL；

④CD8通常与CD4联合应用。

免疫组化44-MSH6

阳性部位：细胞核

同义词：GRBP.P1；HMSH6；PU29；BC/44

与MSH2相似，为DNA错配修复基因，正常结肠黏膜细胞核阳性，突变后表达丢失。

应用：

MLH1、MSH2、MSH6、PMS2抗体联合检测可用于患者及其家族对结直肠癌的微卫星不稳定性检测及林奇综合症的筛查研究。

免疫组化45-CD163

同义词：MM130

阳性部位：细胞膜

CD163 是一种I 型膜蛋白，主要作为组织细胞系（单核细胞和巨噬细胞）的标记物，表达于所有循环的单核细胞和绝大多数巨噬细胞，而树突状细胞、朗格汉斯细胞、淋巴滤泡套区和生发中心的巨噬细胞不表达。

应用：

①单核细胞和巨噬细胞的检测；

②滑膜巨噬细胞与滑膜纤维母细胞的鉴别诊断；

③脾窦岸细胞血管瘤和反应性脾血管增生鉴别诊断。

免疫组化46-Syn

同义词：突触素

阳性部位：细胞浆

表达于神经内分泌细胞：突触前中枢及周围神经系统、肾上腺皮质细胞、胰岛细胞等。

应用：

①鉴别神经内分泌肿瘤与癌；

②鉴别肺小细胞癌和淋巴瘤；

③鉴别Merkel细胞癌与基底细胞癌；

④嗜铬细胞瘤、节细胞神经瘤、副神经节瘤的诊断。

免疫组化47-GATA-3

同义词：GATA结合蛋白 3

阳性部位：细胞核

GATA 是一种锌指转录因子，在许多组织和细胞类型中对促进和引导细胞增殖、发育和分化起到重要作用。主要表达于乳腺癌和尿路上皮癌，而在其他肿瘤中很少表达。

应用：

①乳腺癌和尿路上皮癌的敏感性标记物；

②来源未明的转移癌鉴别诊断。

免疫组化48-PMS2

阳性部位：细胞核

DNA错配修复基因，正常结肠黏膜细胞核阳性，突变后表达丢失。

应用：

MLH1、MSH2、MSH6、PMS2抗体联合检测可用于患者及其家族对结直肠癌的微卫星不稳定性检测及林奇综合症的筛查研究。

免疫组化49-CgA

阳性部位：细胞质

同义词：嗜铬素A,Chromogranin A

嗜铬素A是神经内分泌颗粒中的酸性糖蛋白。分布于神经元、神经内分泌细胞及其来源的肿瘤细胞中。

主要用于标记神经内分泌肿瘤，也可用于甲状腺髓样癌（+）和滤泡癌（-）的鉴别诊断。

免疫组化 50-Ⅳ型胶原

同义词：Collagen Type Ⅳ

阳性部位：基底膜

是构成基底膜的主要成分。表达于人体各组的基底膜，但角膜上皮基底膜不表达。

应用：

①用于各种良恶性组织基底膜分布情况；

②原位癌与微小浸润癌鉴别。