警惕！这个冬季高发病毒“专挑”婴幼儿，预防与快检成防护关键

随着冬季气温持续走低，我国呼吸道传染病仍处于高发季节。据中国疾病预防控制中心最新监测，呼吸道合胞病毒（RSV）检测阳性率呈上升趋势，当前已位列哨点医院流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位，其中0-4岁婴幼儿检测阳性占比已升至第一，这个"呼吸道小怪兽"为何如此活跃，又该如何防护？

图/中国疾病预防控制中心2026年第一周（2025.12.29—2026.1.4）监测数据 呼吸道合胞病毒是什么？为何如此"厉害"？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，主要通过飞沫和密切接触传播。

如果有携带者打了一个喷嚏，周围的人不小心吸入了飞沫，它们就会顺着呼吸道一路向下，最终抵达鼻腔、咽喉，甚至深入到肺部。一旦它们成功“着陆”，就会开始利用各种“资源”，大量繁殖自己，一场感染就此拉开帷幕。

它还能在门把手、玩具等硬表面存活数小时，堪称“环境潜伏高手”，如果直接接触被病毒污染的物品，再用手揉眼睛、摸鼻子，也会导致感染。在幼儿园、游乐场等孩子聚集的地方，玩具、滑梯等公共设施都可能成为病毒传播的“帮凶”。

RSV的季节性很强。在寒冷的季节里，人们往往更愿意待在温暖的室内，室内空间相对封闭，通风条件又不好，飞沫就更容易在空气中停留和传播。北方地区冬春季高发（11月-次年3月），南方则偏好潮湿雨季。这可能与气温、湿度影响病毒存活有关。

作为全球儿童急性下呼吸道感染的最常见原因之一，RSV的威力不容小觑。根据世界卫生组织数据，RSV每年引起超过360万5岁以下儿童住院，约10万5岁以下儿童死亡。

相比流感的基本传染再生产指数（R₀）为1.7～1.8，RSV的R₀约为3，感染力明显更强。

"专挑"小宝宝的病毒

RSV有明显的"年龄偏见"——它对不同年龄段人群的致病性差异极大。婴幼儿（尤其6月龄以下）和老年人是高危群体。

据监测数据显示，5岁以下儿童感染率高达25.7%，而青壮年仅4.5%。早产儿、患有先天性心脏病等基础疾病的婴幼儿风险更高。在2岁前，大部分孩子都可能感染RSV。

为什么1岁以内幼儿特别容易重症？这主要与婴幼儿肺部呼吸道生理结构不完善、免疫功能尚未成熟有关。许多小宝宝是第一次感染RSV，母传抗体也在逐渐消失，同时咳嗽能力较差，痰液增多导致气道黏膜损伤加重喘息。

症状易被忽视，警惕"向下发展"

RSV感染初期症状与普通感冒难以区分，包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛，可能伴随低烧。正因如此，容易被家长忽视。

但病情可能快速进展。当病毒向下侵袭下呼吸道时，症状会明显加重：

呼吸异常：呼吸急促（婴幼儿每分钟超过50次）、喘息、呼吸困难

全身症状：精神萎靡、拒奶或食欲下降、烦躁哭闹

严重表现：三凹征（肋骨间隙凹陷）、呼吸暂停、低氧血症

对于婴幼儿，轻症可能表现为感冒，但重症患儿可能发生毛细支气管炎，出现喘憋甚至呼吸衰竭，需要重症监护。

尚无特效药，预防是关键

目前，对RSV感染尚无特效抗病毒药物，也没有普及的疫苗。治疗主要以对症支持为主——缓解症状、改善气道通畅性、保证氧供。

这意味着预防比治疗更重要。家庭预防措施包括：

勤洗手：接触宝宝前、换尿布后、喂饭前用肥皂和流动水洗手至少20秒

清洁消毒：定期用含氯消毒剂擦拭玩具、门把手等高频接触部位

避免人群聚集：冬季尽量少去人多、空气流通不畅的地方

居家隔离：家庭成员如感冒咳嗽，佩戴口罩避免亲密接触

禁止吸烟：二手烟会损伤宝宝气道黏膜，增加RSV感染风险

保持通风：每天开窗通风30分钟，保持室内湿度在50%～60%

母乳喂养：母乳中含有保护性抗体，建议至少6个月

居家快检助力早期发现

当怀疑感染RSV时，及早检测十分重要。与流感、新冠不同，RSV的检测相对不活跃，许多高危人群在确诊时已发展为肺炎。

目前RSV检测方法包括免疫荧光检测和核酸检测（PCR）。为方便居家快速检查，可通过美团买药等线上平台获取RSV快检试剂，在家即可采集鼻咽拭子样本进行初步筛查，异常结果后再到医院进行确诊检测，既节省时间又便于及时就医。

预防性手段提供保护

近年来，预防性呼吸道合胞病毒单克隆抗体（RSV单抗）已获批上市。这种预防手段可为1岁内婴儿提供长达5个月以上的保护性作用，有助于防范重症感染的发生。符合条件的孕妇和高风险人群可在医师评估后接种相关疫苗或预防性抗体药物。

提醒：出现危险信号需立即就医

如孩子出现以下症状，应立即就医：

呼吸急促（婴幼儿每分钟>50次，学龄前儿童>40次）

拒奶、尿量明显减少、口唇干燥

精神萎靡、嗜睡或烦躁不安

持续高热，或体温超过39℃且用退烧药效果不佳

冬季呼吸道疾病高发，做好预防、早期发现和及时就医是守护家人健康的关键。

（相关数据来源：世界卫生组织、中国疾病预防控制中心、上海市卫健委）