长期吃非那雄胺，医生教你3招，副作用少，排尿越来越顺

本文2128字 阅读5分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

张大爷前几年开始出现夜里频繁起夜、排尿无力的情况，一开始他觉得“上了年纪就这样”，忍一忍就过去了。直到有天在公园锻炼时突然尿不出来，被紧急送进医院，才发现原来是前列腺增生。

医生给他开了非那雄胺，说这是治疗男性良性前列腺增生的“老药”，效果稳定。可张大爷一听“可能影响性功能”，脸色立马变了：“我都快七十了，不想吃了！”

其实，像张大爷这样对非那雄胺“又想用、又怕副作用”的患者还真不少。今天，我们就把这事儿讲清楚：长期服用非那雄胺，到底安不安全？怎么做才能既缓解排尿问题，又把副作用降到最低？

一、非那雄胺是“救命药”？也别神化它

非那雄胺（Finasteride）是治疗前列腺增生的一线药物之一，早在1992年就被美国FDA批准上市，进入中国也有二十多年了。它的原理不复杂：通过抑制Ⅱ型5α-还原酶，减少体内二氢睾酮（DHT）生成，从而减缓前列腺体积的增长。

前列腺变小了，尿道的压迫就减轻了，排尿自然也就顺畅了。根据《中华医学会泌尿外科学分会良性前列腺增生诊疗指南（2022年版）》的数据，长期服用非那雄胺6个月以上，可使前列腺体积平均缩小约20%-30%，尿流量提高25%-30%。

也就是说，它不是止痛片，吃了马上见效；它更像是“慢工出细活”的修复工，时间长了才看出疗效。

划重点：非那雄胺不治标，它治的是病根。

二、副作用真的那么“吓人”吗？数据说话

说到副作用，很多男性最担心的就是性功能问题。这个担心并不完全没道理，但也不必过度恐慌。

根据《药物不良反应杂志》2021年整理的多项临床研究数据显示： 约5%-8%的患者在服药初期出现性欲减退、勃起困难或射精量减少 这些副作用大多数是可逆的，停药后通常在数周至数月内恢复 长期服用（>1年）后副作用发生率会进一步降低

另外，非那雄胺还可能带来轻微的乳腺不适、情绪波动，但发生率极低。所以，如果你正服用非那雄胺，不必因为“听说会阳痿”就擅自停药。真有副作用也多半是轻度、短暂的，医生会根据情况及时调整方案。

划重点：副作用是有，但“谈非色变”没必要。

三、3个实用技巧，让你吃得安心、尿得顺畅

1.服药时间要讲究，别三天打鱼两天晒网

非那雄胺属于“慢药”，每日一次、坚持服用是关键。别嫌它慢，它是在帮你“悄悄修剪”前列腺。建议固定在每天同一时间服药，比如早晨饭后，方便记忆，减少漏服。如果你偶尔漏了一次，不要双倍补服，第二天继续正常服用即可。

划重点：坚持是关键，别断断续续。

2.定期复查，副作用有迹可循

很多人一吃药就“撒手不管”，这其实是对自己不负责。建议每3-6个月复查一次，包括前列腺体积、PSA（前列腺特异性抗原）水平、尿流率等指标。如果出现性功能变化，也要如实告诉医生，别不好意思开口，医生见得多了，真不稀奇。

有些患者在服药期间PSA值降低，可能会掩盖前列腺癌的早期信号，因此医生通常会用校正值来判断风险。

划重点：副作用不是“天降横祸”，是可以监测的。

3.搭配生活管理，药效事半功倍

光靠吃药，效果可能打个七十分；加上生活方式的配合，能提到九十分。

以下3点尤其重要： 少久坐：长时间坐着会压迫前列腺，建议每小时站起来走动5分钟 少辛辣刺激：辣椒、酒精、咖啡等都可能刺激尿道和前列腺，引发不适 控制体重：腹部肥胖与前列腺增生密切相关，减肥能减压

还有一点很关键：别在没有医生指导下，自己停药换药。非那雄胺是处方药，不是“想吃就吃、想停就停”的保健品。

划重点：药是主力，生活方式是助攻。

四、有这些情况的患者，要慎用甚至停用

非那雄胺虽好，但也不是“人人都能吃”。

以下几类人群，建议在医生指导下评估风险： 肝功能异常者：药物在肝脏代谢，肝功能不好可能影响药效和安全性 计划怀孕的男性伴侣：虽然药物对精子影响极小，但建议提前停药以防万一 年轻男性脱发患者：非那雄胺也用于治疗雄激素性脱发，但剂量、风险评估更复杂，需专科医生指导

此外，如果服药后出现严重乳房胀痛、尿血、持续性抑郁等症状，要及时就医，不要拖延。

划重点：不是人人适合，别“人吃我也吃”。

五、你关心的问题，这里统一回答

Q1：非那雄胺是不是要吃一辈子？

不一定。部分患者在前列腺体积稳定、症状明显改善后，医生会根据情况考虑减量或停药。但这个决定必须由医生做，千万别自己停药。

Q2：长期吃会不会伤肝？

目前并无证据显示非那雄胺对正常肝功能有明显损伤。但肝功能异常者用药需要谨慎，定期监测。

Q3：能不能和其他药一起吃？

非那雄胺与多数常见药物相容性较好，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛）常与之联用，效果更佳。但仍需医生评估，避免药物相互作用。

非那雄胺不是神药，也不是毒药。它就是一个工具，用得好，能让你少去很多厕所、少挨很多刀。如果你真的被前列腺增生困扰，不妨给它一个机会。但前提是——按医生说的吃，坚持复查，合理应对副作用。毕竟，能顺利尿出来这件事，看起来不起眼，真出了问题才知道多难得。

参考资料： 《中华医学会泌尿外科学分会良性前列腺增生诊疗指南（2022年版）》 《药物不良反应杂志》2021年第23卷第6期 国家药品监督管理局官网《非那雄胺说明书》

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！