■ 海南日报全媒体记者 黄富国
“没想到不用全身麻醉,一小时就解决了我十年的心病。”81岁的李奶奶术后康复出院时,难掩激动之情。
此前,李奶奶因房性心动过速饱受胸闷、气短折磨十余年,且因高龄、有双腔起搏器植入病史,传统手术存在诸多禁忌,保守治疗效果不佳。
2025年8月,海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)心血管内科陈广琴教授团队应用脉冲电场消融(PFA)技术,采用局部麻醉,为其成功实施微创手术。术后第二天,李奶奶就能下床活动,症状明显改善。
2025年,从前沿技术临床应用到高水平学科共建,从高龄高危患者救治到疑难病例突破,海南全省多家核心医疗机构不断攻坚克难,以技术创新和资源整合推动心血管疾病诊疗能力提升,让海南百姓在家门口就能享受到高质量的心血管医疗服务,为健康自贸港建设注入强劲动力。
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前沿技术多点落地
高龄高危患者迎来治疗新选择
同样在2025年8月,陈广琴教授团队运用PulseSelect™脉冲电场消融系统,为一名70岁尿毒症合并心房颤动的王大爷成功手术。
“传统射频消融靠热能损伤病灶,但患者因透析,心肌纤维化明显,心脏结构脆弱,热能可能引发心包填塞、食道损伤等严重并发症。”陈广琴解释道,这类患者一直是心律失常治疗领域的“硬骨头”。
经过多学科团队的充分评估与论证,陈广琴教授团队决定采用国际领先的PulseSelect™脉冲电场消融系统为患者实施手术。该系统是目前国内唯一获批可用于治疗持续性房颤的脉冲场消融系统。
手术后,王大爷无任何并发症,各项体征平稳。
在琼南地区,脉冲电场消融技术也实现了临床应用。2025年10月,三亚中心医院(海南省第三人民医院)心血管疾病中心韦迎娜团队首次应用脉冲电场消融(PFA)技术治疗房颤。
该技术仅针对异常心肌,能显著缩短手术时间、降低操作难度。
房颤作为最常见的心律失常之一,表现为心跳快而不规则。它不仅影响心脏功能,还可能引发血栓栓塞等严重并发症,对患者的生命质量和健康构成持续威胁。
海口市人民医院则实现了脉冲消融技术的进一步升级。2025年12月,该院心血管内科团队首次采用VARIPULSE脉冲消融治疗阵发性房颤。手术总耗时1.5小时,术后次日患者即可下床。
海口市人民医院心血管内科主任钟江华表示,团队将继续探索PFA在房颤治疗中的更优应用路径,不断推动技术本地化、方案个性化,让更多心律失常患者能够享受到更精准、更安全、更绿色的治疗方案。
随着脉冲消融等国内外前沿技术的不断优化与普及,为海南老年及复杂心血管疾病患者开辟了全新治疗路径,让更多患者享受到与国际同步的先进医疗技术服务。
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高难度手术攻克疑难病例
本地诊疗硬实力持续彰显
如果说高龄患者的救治体现了技术的安全性,那么复杂先天性心脏病合并心律失常的治疗,则考验着医疗团队的综合实力。
36岁的林女士自童年起便与先天性心脏病抗争。她的求医之路充满坎坷。30年间,四次心脏手术,林女士的心脏如同一个布满陈旧伤痕的精密仪器,随时可能发生意外。
2025年10月,当致命的快速性心律失常再次袭来,心率飙升至230次/分,她被紧急送入海医二院。诊断结果令人心惊:可疑室性心动过速——这是比之前房扑更为危险的心律失常,可直接导致猝死。
面对这位心脏疤痕累累、合并肺动脉高压的高风险患者,治疗团队创新性采用传统高精密度标测+脉冲消融的联合方案,在三维模型的指引下,精准锁定隐藏在陈旧疤痕边缘的异常激动点,果断实施手术。
手术成功了。术后,林女士恢复良好,纠缠多年的心悸症状彻底消失。“是治疗团队给了我第三次生命。我以为我的人生已经走到了尽头,是他们把我从悬崖边拉了回来。”林女士感激地说。
此次手术的成功,不仅挽救了一个濒危的生命,更标志着海南在复杂心律失常介入治疗领域已具备承接国家级疑难重症的能力,打破了心血管复杂病例需跨海求医的困境。
在心力衰竭与心律失常共病治疗领域,海南医科大学第一附属医院(以下简称“海医一院”)也实现重要突破。
2025年2月,该院心内一科心电生理和起搏团队首次完成心脏再同步化治疗心律转复除颤器植入+房室结射频消融一站式手术,为一名反复重度心衰合并房颤的80岁患者解决了多年难题。
针对心肾共病这一“治疗禁区”,海南省人民医院团队给出创新解决方案。
2025年12月17日,海南省人民医院团队成功为一名43岁顽固性高血压合并心衰、严重肾功能不全患者完成手术,突破了严重肾功能不全患者无法接受RDN治疗的禁区,为心肾共病患者提供了新的安全治疗路径。术后,患者血压显著下降,心肾功能逐步改善。
结构介入技术升级
先心病与瓣膜病治疗更具个性化
2025年,海南在先天性心脏病治疗领域实现全病种、全人群技术覆盖。
2025年12月18日,儋州市人民医院顺利完成两台先天性心脏病介入封堵手术,分别为一名儿童和一名成人患者解除病痛,标志着儋州市人民医院已实现成人及儿童常见先天性心脏病可降解封堵器植入的全病种覆盖,为区域内先天性心脏病患者提供了更具个性化的治疗选择。
先天性心脏病是常见的出生缺陷,室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭是其中最常见的类型,以往临床多采用金属封堵器进行介入治疗。可降解封堵器的应用是先天性心脏病介入治疗领域的重要进步,尤其适用于儿童患者的长期健康需求。
在瓣膜病治疗领域,儋州市人民医院也实现突破。2025年4月,在胸心外科和麻醉手术室团队的密切配合下,该院心脏外科名誉主任白树堂为一例风湿性心脏病患者实施了人工瓣膜置换术。
在卵圆孔未闭治疗方面,海医一院积极开展创新实践。2025年2月,该院心内一科张园园团队完成生物可降解卵圆孔未闭(PFO)封堵器植入手术,为长期偏头痛合并PFO的年轻女性患者完成可降解封堵治疗,解决其常年困扰。
生物可降解PFO封堵术作为现代医疗技术的一大创新,不仅标志着心脏介入治疗领域的进步,更为广大PFO相关病症患者带来了前所未有的治疗福音。相信随着新技术的推广,海南区域内将有更多PFO患者受惠于这一新型器械,从“植入无残留”的绿色治疗理念中获益。
从前沿技术的临床应用到疑难病例的成功救治,2025年海南省心血管疾病诊疗领域的一系列突破,正是海南自贸港医疗事业高质量发展的生动缩影。未来,随着更多创新技术的落地和优质资源的整合,海南将持续筑牢心血管疾病防治防线,为全省百姓的健康保驾护航,向着“大病不出岛”的目标稳步迈进。
(海南日报)
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