震惊！膀胱里竟然有钢珠、温度计……绍兴一泌尿科医生震惊了！尿道异物只有想不到，没有进不去的！！

弹力珠子、跳绳的绳子、塑料袋拧成的绳索、圆珠笔套……

短短2个月，正在嵊州市人民医院泌尿外科进行为期六个月培训的新昌中医院泌尿外科陈佳楠医生，见到了四例膀胱异物。

膀胱异物，顾名思义，就是膀胱里出现除了尿以外的其他东西，钢珠、钢笔芯、毛笔杆、小发卡、温度计、橡皮筋、火柴棒……总之，只有你想不到的，没有进不去的！

某位男患者将30多枚有磁性的弹珠通过尿道塞进了膀胱，引起了排尿困难、腹痛、血尿。

这种称为巴克球的磁珠其实初衷是为了给孩子们开发左右脑创造力及增强逻辑推理能力的一种玩具…..

某位男患者将一截跳绳的绳子（去柄后）通过尿道塞进了膀胱，更为严重的是，这位患者不久后出现尿痛、排尿困难症状，由于尿液难以排出，尿液集聚使膀胱胀痛，这才慌了神，无论怎么拉拽，绳子就是不出来，急忙到医院求助。

最近的这次发生在这个礼拜，是一根圆珠笔（去芯后），某位男患者把它往尿道塞后，卡在里面塞不进也拿不出来，实在忍受不了了，才到医院来看病。

急诊室问了病史，拍了片子后立即收到泌尿外科住院部。陈佳楠医生这次已经是熟门熟路了，在上级医师指导下，有条不紊的采集病史，完善急诊检查，谈话签字后，就将病人送进了手术室。

这么一支长约20cm的圆珠笔，在X线和CT下看起来，已经顶住了膀胱壁，岌岌可危，如果再不紧急处理，可能会将膀胱壁顶破，然后尿液会流进腹腔，之后会继发感染，后果极其严重。

在上级医师指导下，陈佳楠医生选择了经尿道膀胱镜辅助下异物取出术。男性的尿道是有曲度的，而且圆珠笔比较长，且质地硬，如何最小损伤程度下将圆珠笔从膀胱，通过尿道取出来，还是有很高的技术要求的。总是说说简单，做做难。

陈佳楠医生将膀胱镜器械安装好，沿着尿道弧度放入膀胱……当这支圆珠笔静静的躺在手术器械台上，作为带教老师的泌尿外科医生张晓副主任医师也夸陈佳楠做得非常好。

嵊州市人民医院泌尿外科张晓副主任医师提醒，男性朋友切勿将异物塞入尿道，尿道及膀胱粘膜是脆弱的，膀胱异物会导致尿痛、血尿、下腹疼痛甚至排尿困难等症状，严重者会导致膀胱黏膜水肿、出血，也会引起尿路感染等后果，时间久了，会因膀胱异物而长出膀胱结石，造成更大的损伤，甚至有生殖器坏死的可能。

因此，不管任何原因，千万不要随意往尿道里塞异物。如果出现尿道以及膀胱误入异物的情况，患者切勿自己强行取出，一定要及时到医院寻求医生帮助。

在泌尿外科诊室，医生们见证的不仅是疾病，还有人类行为难以想象的一面。从尿道被塞入的异物种类之繁多、情形之离奇，常常超出普通人的认知范畴。这些案例并非猎奇，而是严肃的医学事件，背后往往伴随着巨大的健康风险与复杂的心理动机。

异物种类：只有想不到，没有“进不去”

临床发现的膀胱及尿道异物可谓五花八门，大致可分为以下几类：

1. 日常物品：数据线、体温计、圆珠笔芯、筷子、牙刷、发卡、别针、塑料管、橡皮筋等。

2. 特殊物件：玉制串珠、小锁头、磁力珠、铁钉、跳蛋等。

3. 生物体：在极端罕见的病例中，甚至有寄生虫（如血吸虫）在膀胱壁寄生导致钙化的记录。

进入途径与原因：好奇、刺激与病理

异物进入膀胱主要经由尿道，其动机多样：

* 寻求刺激或手淫：部分患者为获得特殊快感，将异物插入尿道，这是成年男性病例中常见的原因。

* 好奇心驱使：多见于儿童或青少年，由于对自身身体结构好奇，在玩耍中将小物件塞入。

* 精神或意识状态异常：包括精神障碍、吸毒致幻等情况，患者可能在非清醒状态下做出此类行为。

* 缓解不适：极少数案例中，患者因尿道或会阴部“奇痒”等难以忍受的不适，试图用异物搔刮缓解，导致严重后果。

* 医源性遗留：少数情况为医疗过程中，如手术缝线、双J管等意外遗留于膀胱内。

从生理结构而言，女性尿道短而直，异物较易进入膀胱；男性尿道长约16-20厘米，且有生理弯曲，异物进入相对困难，但临床案例表明，这并未能阻止异物的“闯入”。

严重后果：疼痛、感染与永久损伤

将异物塞入尿道绝非无害，其导致的健康威胁极为严重：

1. 急性损伤与排尿障碍：异物会直接损伤娇嫩的尿道黏膜，导致尿血、尿痛、排尿困难甚至完全无法排尿。尖锐异物可能刺穿尿道或膀胱壁，造成更严重创伤。

2. 感染：未经消毒的异物携带大量细菌，极易引发尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，感染上行可导致肾盂肾炎乃至全身性感染。

3. 结石形成：异物作为核心，尿盐不断沉积其上，会形成膀胱结石，加重梗阻与感染。

4. 远期并发症：反复损伤可导致尿道狭窄、尿道脓肿，长期梗阻和感染可能损害肾功能。

处理原则：切勿自行解决，务必及时就医

一旦发生尿道异物嵌顿，患者常因恐惧、羞愧而延误就医，或试图自行取出，这极易造成二次损伤。正确的处理方式是立即前往医院急诊。泌尿外科医生会根据异物的位置、大小、形状和材质，通过多种方式取出：

直接取出：对于尿道外口可见的异物，可在充分润滑后使用器械小心取出。

内镜手术：对于已进入后尿道或膀胱的异物，主要借助膀胱镜、尿道镜等内窥镜器械，在可视条件下用异物钳等工具取出。这是目前最常用的微创方法。

开放手术：仅在异物形状特殊、过大或已包裹形成巨大结石，内镜无法处理时，才会考虑切开膀胱或尿道取出。

来源：浙医在线

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