一次普通就诊，竟意外挽救濒临衰竭的双肾

“如果不是因为痔疮入院治疗，还没有发现肾功能已经严重受损，算是不幸中的万幸。”1月4日，雅安仁康医院（雅安结石病医院）住院病房内，来自雅安市芦山县的李铧（化名）感慨地对查房医生讲述自己的经历。

“如果你再拖一两年的话，可能双肾功能就会基本丧失，发展成为尿毒症，需要终生靠透析维持生命。”雅安仁康医院院长崔建强表示。

治疗痔疮却发现肾功能受损

李铧今年47岁，长期在芦山县从事装修工作。除了痔疮偶尔发作外，此前他从未感觉身体不舒服。

2025年12月29日一早，李铧像往常一样准备上班，谁知在上厕所时发现痔疮出血，他的爱人让他暂时请假别去上班，及时到医院就诊。

李铧匆忙来到当地一家医院。在做痔疮手术的术前前检查中，医生发现李铧双肾严重积水，肾功能受损严重。

“我当时被吓到了，觉得痔疮都是小事，于是赶紧来到雅安就诊，进一步检查双肾的情况。”李铧来到雅安一家医院后，该院为李铧做了CT等相关检查，结果发现他的双肾重度积水是由双侧输尿管上段结石引起的。

李铧的情况需要手术取出结石，尽早解除输尿管梗阻。但是该院给出的手术方案让李铧难以接受。“医生说一次只能做单侧手术，要等恢复好了，才能第二次住院开展第二次手术。”李铧说，医院的手术排班表显示，要等到元旦节之后才能手术。

转院第二天双侧结石一次手术轻松清除

本来知道自己肾脏严重受损后，李铧心理压力就比较大，心里也比较着急。他和家人都非常希望尽早手术。当得知要元旦节后才能手术，而且还要两次住院手术才能清除两侧结石时，李铧更是着急。后来通过亲戚介绍，李铧了解到雅安仁康医院治疗结石病比较专业，于是他在2025年12月29日当天立即转院来到雅安仁康医院办理了入院。

入院后，医生为他检查肾功能，发现他的肌酐（肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏滤过排出体外，是评估肾功能的重要指标）达到正常值的一倍以上。肾功能已经严重受损。于是第二天（2025年12月30日）上午，雅安仁康医院立即为李铧安排手术。

雅安仁康医院通过微创取石术，只在背上打了两个小孔，用时不到一个小时，就将李铧的双侧输尿管上段结石顺利取出，同时还为李铧取出了双肾内的少量结石。一次手术解决多处问题，这既节省了患者的等待时间，也为患者节省了住院治疗费用。

“太感谢雅安仁康医院了，这个手术就在后背打了两个小孔就取了石头，术后几乎没啥感觉，恢复也好，医生说肾功已好转了，再过3天就要出院了。”李铧高兴地说，以后一定听医生的建议，如果没有异常就间隔3个月至半年复查一次，如果出现尿少、腰痛等症状他会立即就诊。

不痛的结石常常是肾脏损害的元凶

雅安仁康医院院长崔建强介绍，很多泌尿系结石之所以引起肾脏严重损害才被发现，关键是在于它不引起疼痛，或者疼痛不明显。

为什么很多泌尿系结石不产生疼痛呢？崔建强介绍，主要有三方面的原因，一是结石没有阻塞输尿管，比如肾脏内的结石和膀胱结石；二是虽然结石阻塞输尿管引起了肾积水，但这个过程是缓慢发生的，人体已逐渐适应，所以即使肾脏严重积水，肾功能严重损害，人体也没有明显的疼痛；三是结石阻塞输尿管引起严重肾绞痛后，通过治疗虽然结石没有排出，但由于输尿管阻塞一侧的肾脏分泌尿液减少，肾盂压力减小以及人体的逐渐适应，疼痛会逐渐减轻甚至完全不痛。这时病人会误以为结石已经排出，而不到医院检查和治疗，最后导致肾脏严重损害。

由此可以看出，结石病人疼痛减轻或消失并不代表结石已排出，相反有时是病情加重的表现。所以，一定要定期到医院检查，以检查结果确认结石是否排出，而不是根据自我感觉。另外，对于一些一开始就不痛的结石，自我诊断确实比较困难，这时定期健康体检是发现结石的简便有效方法。

泌尿系结石虽然是目前最容易治疗的疾病之一，但是仍然有很多人因为结石发现太晚，或发现结石后因为症状不重延误治疗而导致肾脏严重损害。崔建强表示，目前，泌尿系结石引起的尿毒症在临床上并不少见。导致泌尿系结石引起肾脏严重损害主要原因已不是治疗经费困难或治疗技术问题，而是因为结石“不痛”导致未能早期诊断或治疗延误。

崔建强建议，在结石的预防和治疗上，一定要重视“不痛”的结石，有结石的病人要积极治疗、定期复查。对于一般人群，定期健康体检是早期发现结石的有效手段。大家一定要认识到，对于尿路结石而言，结石不痛并不一定代表病情好转，相反可能病情加重，不痛的结石常常是肾脏的“沉默”杀手。（来源：雅安市融媒体中心 彭艳霞）