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“我妈住院这几天,反而安慰我们不用常跑来看她,说被照顾得比家里还细致。”在上海市静安区中心医院老年病房外,王女士的语气中满是欣慰。她的母亲徐阿婆因骨折住院,而子女工作繁忙、老伴年事已高,陪护成了难题。医院的“免陪照护”服务,让这个家庭松了口气。
徐阿婆的经历并非个例。长期以来,“一人住院,全家受累”是许多家庭面对疾病时的真实写照。陪护不仅意味着精力与时间的投入,更常伴随着焦虑、疲惫与经济压力。
如今,在静安,“免陪照护”病房作为一种创新的医疗服务模式正在试点推广,尝试用专业化、系统化的照护,打破这一传统困境。
从“全家轮班”到“专业接手”
一场照护模式的变革
2024年,国家医保局明确提出新增“免陪照护服务”项目。次年3月,上海市卫生健康委员会跟进部署,要求三级医疗机构全面试点。
作为静安区区域医疗中心,静安区中心医院率先响应,在重症医学科、心脏监护室、老年急救医学科三个高需求、高风险病区启动试点,并将其列为年度医疗攻坚任务。
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“这些科室的患者往往病情重、功能差,或家属难以全程陪护,对专业护理的需求更为迫切。”重症医学科主任陈家伟解释。试点选择并非随意,而是旨在从需求最集中的地方切入,积累经验,为后续推广铺路。
所谓“免陪照护病房”,并非禁止家属探视,而是指在患者与家属知情同意且自主选择的基础上,由医院经过规范化培训的医疗护理员团队,为住院患者提供24小时不间断的专业生活照护。助餐、助洁、陪同检查、翻身拍背、心理安抚……这些以往常由家属承担的工作,现在由专业团队接手。
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病房里的“临时家人”
专业与温情并存
73岁的徐阿婆刚住院时,难免心神不定。医疗护理员杨忠玲每天为她洗漱擦身、喂饭喂水、翻身拍背,还陪她拉家常。
“就像多了个贴心的女儿。”徐阿婆说。
更让她家人安心的是,杨忠玲还会协助预约并全程陪同检查,确保老人安全、家属省心。
“刚开始我们也担心,妈妈爱干净、比较挑剔,怕护理员照顾不周。”徐阿婆的女儿王女士坦言,“但妈妈一直夸好,护理员有事也会及时联系我们。这个服务真的解了我们的后顾之忧。”
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这种“解忧”,背后是一套系统化的职业赋能体系。
静安区中心医院推行的“免陪照护”并非简单的护工服务,而是建立起“护士长协调分工—护士具体指导—护理员落实执行—护士动态监督—患者即时反馈”的全链条管理模式。护理员不仅要接受生活照护技能培训,还需学习基本医疗知识、心理沟通技巧与应急处理能力。
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“推行‘免陪照护’,不是要替代亲情,而是让专业的人做专业的事,让家属从繁重的体力陪护中解放出来,更有质量地陪伴病人。”陈家伟强调。
成效初显
患者安心、家属省心、管理优化
记者获悉,自2025年4月试点以来,静安区中心医院三个病区的“免陪照护”服务收获了持续攀升的满意度。截至目前,已收到锦旗、表扬信三十余次,实现“零投诉”。患者安全得到更好保障,家属得以“只陪不护”,家庭负担显著减轻。
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对医院而言,这一模式也带来了管理上的优化。服务流程与收费标准化,推动了医院科学化、精细化管理。护理员队伍经过系统赋能,工作主动性和责任感明显增强,形成了良性循环。
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更重要的是,这一模式回应了深刻的社会变迁。随着静安区老龄化程度加深、家庭结构小型化,传统依赖家属陪护的模式已难以为继。专业照护不仅能减轻家庭负担,也能避免因缺乏护理知识而影响患者康复效果。
安全为基
全环节筑牢照护防线
项目推进中,静安区中心医院从制度、人员、培训、设施等多方面入手,为患者构建全方位立体防护网。
制度上,医院建立了完善的患者安全管理制度和医疗护理员管理制度,设置明确奖惩机制。人员上,严格审核护理员资质,定期评估工作质量,强化应急培训。培训上,基于临床调研,构建三级培训体系,实现从“通用型”到“通用+专科+进阶”的升级,精准对接临床需求与个人职业发展路径。设施上,病房进行适老化安全改造,防滑地板、扶手等细节最大限度降低意外风险。
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从用药安全到设备维护,从生活照护到病情观察,每个环节都有章可循、有人负责、有迹可循。这套严谨的体系,也让该项目于近日获得第十届“上海市护理工作改进成果奖”,为中心城区免陪照护升级提供了可复制的“静安样本”。
未来之路
从试点到推广,如何走得更稳更远?
记者了解到,尽管试点成效显著,但“免陪照护”模式的全面推广仍面临挑战。费用如何合理设定?医保如何衔接?护理员队伍如何实现职业化、稳定性发展?不同科室的需求如何差异化满足?这些问题都需要在推广中持续探索。
院方表示,将继续完善服务模式与管理机制,逐步扩大试点范围。长远来看,这不仅是一项医疗服务改进,更是应对老龄化社会、优化医疗资源配置、彰显公立医院公益性的重要举措。
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对于许多像徐阿婆家庭一样面临照护难题的人们来说,“免陪照护”病房的出现,或许意味着住院不再是一场“全家总动员”的疲惫战役,而是一次更有尊严、更安心、更专业的康复之旅。这条路刚刚起步,却已让人看见曙光。
记者:郁婷苈
图片:郁婷苈
视频:傅雷
编辑:陈攻
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