我国有上千万人做颈动脉超声！院士：做一次颈动脉超声，或管八年

一个看似普通的检查，竟被誉为“身体健康的晴雨表”。有人三十多岁查出颈动脉粥样硬化，有人五十多岁却毫无症状。难道我们真的了解这个“沉默杀手”吗？

很多人以为，只有高血压、心脏病患者才需要关心颈动脉。动脉粥样硬化早在无声无息中潜伏，等到出现症状，往往已错失最佳干预时机。

颈动脉超声，正是揭示这一过程的利器。它不抽血、不放射，却能精准洞察血管健康。一次检查，或许能为你的未来八年，埋下关键伏笔。

数据显示，我国已有超过一千万人接受过颈动脉超声，检查数据呈逐年上升趋势。一个原本属于医院“后排”的检查项目，正逐渐走向大众视野。

很多人不明白，为什么一个“没有感觉的部位”会成为心脑血管疾病的预警？颈动脉是全身动脉健康的缩影，它的变化，往往代表着更深层的循环系统问题。

一旦颈动脉发生斑块形成，血流变得不稳定，部分碎片可能脱落，进入脑部，形成脑梗死。这不是偶然，而是长期血管损伤的“必然”。

脑卒中在我国的发病率已位居全球前列，而颈动脉粥样硬化就是它的重要前兆。脑卒中一旦发生，死亡率和致残率都极高。

院士指出，一次规范的颈动脉超声，不仅能发现隐匿性血管病变，还能对未来数年内的心脑血管风险水平进行评估。换句话说，它是一次对未来的“预演”。

这不仅仅是一句口号。研究发现，颈动脉内膜中层厚度（IMT）的每0.1毫米增加，脑卒中风险将上升15%。这个变化，在超声下清晰可见。

但问题在于，大多数人并没有将其放在心上。有人直到面瘫、眩晕后才想起做检查，发现血管已经狭窄超过70%。这个时候，非药物干预的空间已非常有限。

颈动脉的病变往往无症状，这恰恰是它最可怕的地方。它不像心脏病那样有明显的胸痛预兆，也不会像高血压那样让人头晕目眩。

筛查的意义远高于治疗。如今的理念已从“有病治病”转向“未病先防”，而颈动脉超声正是这一理念的实践载体。

有研究发现，高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常都是颈动脉斑块的高危因素，但很多人并未意识到，这些“慢性病”之间其实存在深层的关联链条。

高血糖会加速血管内皮损伤，促进斑块形成，而高血脂则为斑块提供“原材料”。一旦形成斑块，再加上血压波动，风险指数陡然上升。

颈动脉超声的优势在于，它不仅能判断斑块是否存在，还能区分稳定性斑块与不稳定性斑块。后者更容易破裂，诱发急性事件。

临床上，很多被发现有高风险斑块的患者，虽然当下没有症状，但在随访中出现脑梗的概率明显高于正常人群。这种“静默杀手”的识别，正是超声的价值所在。

值得警惕的是，并非年老才会出现问题。近年来，年轻人血管老化趋势加快，久坐、熬夜、高油饮食、情绪波动等，都是促发因素。

有人甚至在35岁时查出颈动脉内斑块，身体无任何不适，却在半年后突发语言障碍。追溯病因，才发现原来“血管早已亮红灯”。

可见，年龄不再是唯一标准。现在的筛查建议，已不再局限于老年人，而是强调“有风险因素者早筛早查”。

那什么样的人群更应重视这项检查？除了高血压、糖尿病、吸烟者，还包括有家族心脑血管病史、肥胖、高同型半胱氨酸水平升高者等。

对于这些人群，不定期做一次颈动脉超声，不是“多此一举”，而是对未来健康的一次“战略投资”。

很多人担心，反复做超声是否会对身体造成伤害？超声检查是无创、无辐射、可重复的，既安全又高效，适合长期动态观察。

随着技术发展，现代超声设备分辨率极高，能识别微小的血管形态改变，为早期干预争取时间窗口。

做一次颈动脉超声，真的能“管八年”吗？这是一种医学上的风险评估概念。通过一次检查，医生可以预测未来数年内的卒中风险。

目前已有多项研究指出，一次完整的颈动脉超声检查结果，在没有新发危险因素干扰的前提下，其预测准确度可持续5至8年。

这并不意味着八年内完全不用复查，而是在于，若结果良好，未来几年内的风险相对较低，可以有的放矢地调整生活方式与检查频率。

如果检查发现问题，也能尽早启动干预措施，避免突发事件。一旦出现症状再行动，机会成本将远远高于检查本身。

健康的支出不是成本，而是资产管理。一次颈动脉超声的意义，不在于当下有无异常，而在于它能引导我们更科学地管理风险。

尤其对于中年人来说，这正是身体“变盘”的关键阶段。此时不查，往往等到问题暴露时，已难以逆转。不妨将颈动脉超声纳入定期体检项目。与其用药物“救火”，不如早一步“排雷”。

检查只是第一步，真正保护血管健康的关键，还是在于平时的生活方式管理。饮食、运动、情绪、睡眠，缺一不可。

在饮食上，建议多摄入富含膳食纤维的食物、减少反式脂肪酸摄入、控制总热量。血管不是“吃坏”的，却可以“吃好”。

在运动方面，中等强度有氧运动每周至少150分钟，可有效改善血管内皮功能，降低斑块形成风险。

心理压力管理同样重要。长期处于高压状态，会促使交感神经兴奋，使血管收缩、血压升高，增加斑块破裂的可能。

在休息方面，保持规律作息、避免熬夜，也是对血管最大的尊重。夜间是血管修复的关键时间段，千万不要轻视睡眠质量。

未来，智慧体检将成为趋势。通过一次颈动脉超声，结合多项指标，形成个性化的健康画像，为每个人定制专属的风险管理策略。

正如一句话所说：“健康不是没有疾病，而是对风险的提前感知与管理。”一次颈动脉超声，也许就是你与未来健康之间的分水岭。

参考文献：
[1]王陇德,徐永健.中国脑卒中防治报告2020.中国循环杂志,2021,36(6)：521-539.
[2]陈红,王宏宇.颈动脉超声在脑卒中一级预防中的应用价值.中华老年多器官疾病杂志,2020,19(3)：201-205.
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