山东
半岛网记者 张家瑞
近日，青岛市市立医院东院急诊科上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。一名因外伤导致右侧锁骨骨折合并锁骨下动脉破裂的患者，出血迅猛、病情危急，随时面临失血性休克风险。医院急诊创伤团队迅速启动危重创伤绿色通道与快速响应机制，依托多学科团队（MDT）无缝协作及“院前-抢救室-EICU”三位一体救治体系，全程高效联动，最终成功将患者从死亡边缘拉回。此次救治充分彰显了青岛市市立医院应对严重创伤、多发伤的综合救治实力，践行了“以患者为中心、以时间为生命”的现代创伤救治理念。
病情就是命令，全速启动绿色通道
患者到院后，病情极度危重。毕俏杰立即启动严重创伤最高级别应急预案，提前开通并全程保障接诊绿色通道，确保救治环节零延误。
急诊外科医生林西青第一时间接诊，急诊创伤团队迅速进入“分秒必争”的救治状态。急诊医护团队四位一体紧密协作，围绕创伤救治核心——气道、呼吸、循环等展开快速评估与处置：持续局部按压止血、严密监测生命体征、快速建立静脉通路、实施液体复苏与输血支持。
面对如此危重情况，急诊科即刻启动多学科会诊。东院骨关节外科主任兼东院创伤中心副主任戴世友抵达抢救现场，同时紧急联系手术室调配手术间的备用。在东院医务科的协调下，一场高效的床旁术前讨论在抢救室内迅速完成，为患者制定了详尽的手术方案。
用时15分钟，患者便在生命体征初步稳定的情况下，通过绿色通道快速转入手术室，接受进一步手术治疗，与此同时，急诊重症监护室（EICU） 同步启动，做好了接收术后患者的全面准备。
MDT联合手术，精准控制致命出血
患者被迅速送入手术室后，骨关节外科、血管外科、胸外科、心外科、介入科多学科专家团队即刻上台，展开联合救治。 东院麻醉手术科主任毕燕琳团队立即实施有创监测、快速建立中心静脉通路，在患者失血量已逾1000毫升的情况下，通过精准的容量管理与输血策略迅速稳定循环、纠正休克。
麻醉手术科副主任巩红岩在极端条件下完成气管插管，为后续外科手术创造了安全环境。与此同时，戴世友无缝接替急诊科的压迫止血工作，确保患者在转运过程中出血持续受控。
随着麻醉团队将患者生命体征稳定在安全阈值，手术迅速进入核心阶段。东院骨关节外科主任戴世友、东院血管外科主任颜京强、东院胸外科主任张哲组成术中MDT核心组，在清晰的解剖视野下迅速锁定锁骨下动脉破裂处，沉着完成血管精细吻合，控制致命性出血。随后，戴世友团队高效完成锁骨骨折复位内固定及伤口清创缝合，为手术环节画上圆满句号。
全程监护，康复闭环管理
术后，患者直接转入EICU接受高级生命支持与严密监护，待病情平稳后顺利转回普通病房。东院骨关节外科医护团队全面接手术后康复治疗与护理工作，为患者恢复提供全方位保障。目前患者恢复良好，已顺利出院。
此次救治通过 “信息先达、团队先行、通道先通” 的主动响应机制，实现了从急诊到手术室再到EICU的无缝衔接，完成了从 “被动等待”到“主动迎战” 的救治模式转变。MDT多学科协作不再限于术中，而是贯穿于院前预警、急诊复苏、手术干预与重症监护全链条，践行了 “以患者为中心、以时间为生命” 的现代创伤救治理念。
未来，青岛市市立医院创伤中心将持续优化流程、强化协作，致力于建设成为响应迅速、运行高效、生命至上的区域性创伤救治核心平台。
来源：大众报业·半岛网
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