身上有疤就是疤痕体质？医生：别乱戴帽了，几招教你辨别

1月5日深夜，演员关凌在社交平台上发布了一段带着哭腔的视频。她对着镜头反复道歉：“我对不起我的好大儿，我一失手他就缝了四针。”

这位在‌《我爱我家》中饰演贾圆圆的“国民闺女”，因为用针挑破了儿子眉尾的一个脓包，亲手把13岁的儿子送进了手术室。而更令她担心的是，伤口好了之后，会不会留疤？

门诊上，自称“疤痕体质”的患者并不少见，他们常会指着身上某处痕迹，将其视为“证据”。但经过医生检查和鉴别后，这些痕迹大多并非真正的病理性瘢痕，而可能只是一处普通增生、炎症后的色沉或护理不当留下的印记。

真正的疤痕体质在医学上并不多见。多数人面对的其实是特定部位易留疤、伤口处理不当或疤痕管理认知不足等问题。

瘢痕是皮肤真皮层受损后，机体进行修复的必然产物和最终结果。简单来说，当损伤深及真皮，皮肤无法完美再生时，身体会用新生的胶原纤维编织一个“补丁”来愈合伤口。这个“补丁”在成分、结构和功能上都不同于正常皮肤，通常无毛孔、汗腺和皮脂腺。

而我们常说的疤痕体质并非严谨的医学诊断，其本质是病理性瘢痕易感人群。这类人群的核心特征在于皮肤的修复机制存在过度反应：外伤、手术、打耳洞、痤疮甚至蚊虫叮咬等微小损伤，均可能诱发异常瘢痕。这种瘢痕临床特征包括持续生长，更会像“蟹足”或“蝴蝶”般超出原伤口的边界，侵犯周围正常皮肤，且常伴有明显瘙痒、刺痛等，难以自行消退。

从医学评估看，易感者多具备以下一项或多项特征——

明确的遗传背景：这是最重要的风险指标。若直系亲属中有人曾出现典型的瘢痕疙瘩，这提示机体可能存在可遗传的修复机制“过强”倾向。

损伤发生在特定部位：身体某些部位是公认的高风险区，即使轻微损伤也易形成增生性疤痕。这些部位包括前胸区域、肩胛区域、下颌、颈部、上臂、背部区域等，其共同特征是皮肤张力或摩擦力较高。

特定年龄与激素阶段：10岁至30岁是病理性瘢痕发病高峰。青春期、妊娠期等体内激素剧烈波动阶段，此时皮肤的成纤维细胞更为活跃。病理性瘢痕的发生风险也会增加。

特定损伤类型与状态：伴有感染、异物残留或持续存在张力的伤口，极易诱发异常增生。此外，反复发作的重度痤疮、毛囊炎本身也是常见诱因。

留疤是皮肤的普遍愈合规律，但真正疤痕体质人群比例极低，被这个标签困扰的人，远多于真正需要警惕它的人。科学的关注点不应停留在“我是不是”的判断题，而应转向如何通过系统的抗疤治疗与科学的护理，引导伤口走向最优愈合，实现瘢痕最小化。

日常生活中要谨慎处理皮肤问题，切勿自行挤压痘痘、丘疹，尤其是胸前、肩背等高危部位，应至正规医院进行无菌操作与抗炎治疗。若疤痕出现发红、凸起、变硬、瘙痒、疼痛或范围扩大，切勿等待观望，早期干预效果远优于疤痕成熟后再处理。

（作者分别为长宁区妇幼保健院美容外科主管护师，美容外科副主任医师）