勇闯“宫角妊娠”险关！常德第一中医医院多学科协力守护母婴平安

近日，常德市第一中医医院妇产科迎来了一位特殊的访客——产后恢复良好的孙女士（化名）专程回到科室，将四面写着“孕途遇良医，妙手保胎安”、“产护圣手，配享太庙”等字的锦旗送到了主刀医生团队、超声科医生及全体医护人员手中。回顾这段惊险又充满希望的孕育历程，孙女士感慨万千。

孙女士和家人为妇产科团队送来锦旗以表感谢

孙女士和家人为超声科团队送来锦旗以表感谢

胎儿“偏居一隅”，危险！

此前，孙女士在常规产检中被诊断为“宫角妊娠Ⅱ型”，同时伴有子宫腺肌症。结合其年龄因素及既往甲状腺手术史，医生告诉她，如果这次放弃怀孕，后续再次受孕的概率低。

不少人对宫角妊娠这个词语甚是陌生，常德市第一中医医院妇产科医学总监徐杰解释说，正常情况下，受精卵应该在子宫腔内着床，而宫角妊娠则是受精卵跑到了子宫与输卵管交界的角落位置。这里子宫肌层薄，血运却非常丰富，随着胎儿长大，这个位置就像气球最薄的地方不断被吹胀，极易发生破裂和大出血，危及母婴生命。即便侥幸妊娠至足月，也大概率伴随胎盘粘连、植入等并发症，显著增加分娩时大出血、子宫切除的风险。

面对如此复杂的情况，医院迅速启动了多学科协作机制。超声科主任杨合民带领团队全孕程严密监测，妇产科团队为孙女士制定了个性化的高危孕产管理方案。经多次沟通风险，孙女士与家人选择继续妊娠，医疗团队则全程为其筑牢“安全防线”，护航至足月。

仁术破难关，护航母婴平安

得益于规范、系统的产检，孙女士的异常情况被早早发现，为后续处理争取了时间。根据临床指南，这类高危孕妇必须在具备充足血源和重症救治能力的医院分娩。

2025年11月20日，怀孕37周多的孙女士入院待产。医院立即为她完成了各项必要检查，并再次进行超声评估。多学科团队进行讨论后，明确剖宫产手术指征，并制定了详细的手术预案，全力保障母婴安全。

11月21日，在麻醉科与手术室团队的密切配合下，由徐杰主任医师、李燕主任医师主刀，为孙女士实施了剖宫产手术。

术中发现，其子宫右侧宫底及宫角明显向外凸起，形成一个直径约10厘米的包块，表面血管迂曲丰富，胎盘紧紧附着在右侧宫角，胎膜无法自然娩出。手术团队谨慎操作，先以头位顺利助娩一活婴。随后，小心翼翼地完成了胎盘的人工剥离。术中一度出现子宫收缩欠佳，团队立即采取应急措施，注射药物后子宫收缩很快恢复。进一步探查还发现子宫底部右侧宫角处肌层菲薄，为尽可能保留孙女士的生育功能，医生用可吸收线精细地进行了子宫修补。整台手术出血约600毫升，过程顺利，母子平安。

术后，医护团队为孙女士提供了细致的康复护理，包括伤口照护、饮食指导和心理关怀。在孙女士和新生儿的各项指标均稳定后，她和家人带着满满的感激之情，送来了锦旗。

“这次经历让我深深感到，按时产检真是太重要了。”孙女士感慨地说，“如果不是每次产检都认真做，及时发现问题和得到治疗，后果真的不敢想。”

对此，常德市第一中医医院妇产科也提醒各位准妈妈：规范产检是母婴安全的首要保障。像宫角妊娠这类高危妊娠，早期往往没有明显症状，必须依靠早期超声检查才能发现。孕妇确认怀孕后，应尽快到正规医院建档，并严格按照医嘱完成全周期产检。尤其要注意在孕18-20周左右的胎儿畸形筛查中，同步评估胎盘位置；如果发现胎盘异常，需要在孕32周左右进行复查，以便为分娩方式提供准确依据。切勿因自我感觉良好而忽视或遗漏产检项目。对于已确诊的高危妊娠，一定要在具备相应救治能力的医院进行产检和分娩，以免延误时机，带来无法挽回的风险。

来源：指尖新闻

作者：李燕

编辑：刘眉欣