萎缩性胃炎不是普通胃炎！李俊医生揭穿三大致命误区

　　萎缩性胃炎不是普通胃炎！李俊医生揭穿三大致命误区
李俊 广州宏韵中医互联网医院主任医师 擅长治疗反流性食管炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等慢性脾胃疾病;各种急慢性肾脏病、血尿、蛋白尿、结石;肝炎、肝硬化;糖尿病;风湿性疾病;呼吸性疾病;心血管疾病;中风后遗症;血液病、贫血、再障贫血;妇科病、月经不调;小儿消化不良、营养不良;阳痿、早泄等性功能障碍、男性不育、前列腺增生、慢性前列腺炎、遗精等男科疾病;皮肤瘙痒;心悸、失眠、入睡困难、易醒、偏头痛、甲状腺结节等疑难杂症。

萎缩性胃炎：老张的胃病为何越治越重？医生痛心说出真相"李医生，我这胃病吃了三个月药，怎么胃镜报告反而写着‘黏膜萎缩加重’？"老张捏着检查 单的手微微发抖。作为消化科医生，这样的场景我每周都会遇 到。萎缩性胃炎不是普通 胃炎，盲目用药就像往着火点泼油——今天就用老张的案例，说清这个"沉默的胃病杀 手"。
一、萎缩性胃炎：胃黏膜的"沙漠化"进程正常的胃黏膜像肥沃草原，而萎缩性胃炎患者的胃黏膜正经历"荒漠化"：?胃腺体逐渐减少（相当于草原植被退化）?胃酸分泌能力下降（土壤失去蓄水功能）?肠上皮化生出现（有害杂草侵占草原）老张犯的第一个错误，就是自行服用奥美拉唑半 年。长期抑酸会加速黏膜 萎缩，就像干旱地区还阻断灌溉。更危险的是，他同时服用的"养胃偏方"里可能含 马兜铃酸——这种1类致癌物会直接摧毁胃黏膜细胞。
二、治疗萎缩性胃炎的"三驾马车"1. 精准用药：不是所有胃炎都用同种药根据老张的病理报告，我们调整了方案：?叶酸片（修复DNA合成障碍）?摩罗丹（改善胃黏膜微循环）?维生素B12注射（纠正内因子缺乏）2. 饮食管理：给胃黏膜"精准施肥"?早餐必吃：蒸南瓜+山药小米粥（黏膜修复原料）
?绝对禁忌：烫食、腌菜、烈酒（黏膜腐蚀三剑客）?加餐优选：猴头菇饼干（β-葡聚糖保护膜）3. 监测策略：每半年必须做1次?基础检查：胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值?金标准：电子胃镜+活检?预警信号：血清胃泌素-17升高三、这些误区让治疗效果打对折1."不痛就不用治"：萎缩性胃炎往往没有明显疼痛2."多吃辣能杀菌"：辣椒素会刺激化生区域癌变3."维生素当饭吃"：过量维生素A反而损伤黏膜老张现在每天带着我给的"护胃时辰表"：辰时（7-9点）喝粥，未时（13-15点）午睡养胃 气，戌时（19-21点）用粗盐袋热敷中脘穴。
三个月后复查，他的胃黏膜终于出现"绿洲"—— 活检显示萎缩程度减轻。胃黏膜萎缩不可逆，但科 学干预能按下暂停键。下次当你看到"慢性浅表性胃炎"的体检报告时，别忘了问医 生关键一句："我的胃黏膜，开始萎缩了吗？"