暖医 | 二十分钟生死竞速 多学科协作成功抢救心脏骤停患者

2025年11月7日清晨，晨光微熹，一切如常。青岛西海岸新区中心医院康复医学一科病房内，患者赵先生正坐在轮椅上，准备开始新一天的康复训练和早餐。然而，谁也没有料到，一场与死神的赛跑，即将惊心动魄地展开……

警报骤响 医护们瞬间集结

7时26分，一声急促的惊呼划破了病房的宁静——“医生！护士！快来人啊！”家人发现赵先生口唇突然青紫，情况危急！

刚刚结束夜班尚未脱下工作服的主治医师苏传梅，闻声瞬间冲至赵先生身旁，此刻患者已意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸心跳骤停。时间就是生命！苏传梅没有丝毫犹豫，立即跪倒在病床旁，展开标准、有力、持续的心脏胸外按压。一下、两下、三下……汗水慢慢从脸颊滴落下来，但她坚定的手臂未曾有片刻迟缓，在实施抢救的同时，她还不忘安抚惊慌失措的家属。

与此同时，护士长姜永花带领护师生凯丽、吕晓芬等人，如同一支训练有素的特种部队，携带着抢救设备飞奔而至。连接心电监护、准备人工呼吸球囊、建立紧急静脉通路……所有动作快而不乱，精准到位，与医生的抢救节奏无缝衔接。可监护仪上，依然是一条令人揪心的直线。

科主任乔波在接到紧急报告后，第一时间从家中驱车赶往医院，并在途中通过电话进行远程指挥，一场由康复医学一科启动的初级生命支持，在极短时间内形成了有效战斗力。

多学科会战 托起生命的绿色通道

“启动院内紧急抢救预案！通知麻醉科、重症医学科、心内科、呼吸内科急会诊！”赶抵现场的乔波主任迅速判断病情，下达指令。

抢救室内，气氛紧张而有序。心电监护仪冰冷的滴答声与医护人员急促却清晰的指令声交织在一起： “持续胸外按压，不要间断！” “简易气囊辅助通气，保证氧合！” “肾上腺素1mg，静脉推注！” “碳酸氢钠纠正酸中毒！” “多巴胺准备，维持血压！”

麻醉医师唐丽娟火速到位，在持续心肺复苏的情况下，成功实施了气管插管，建立了高级气道，为赵先生的氧气供应提供了保障。重症医学科医师高歌到达后迅速研判病情，制定支持方案，这是一场与死神争分夺秒的较量，每个人不敢有丝毫懈怠。

曙光初现 顽强的生命律动

时间一分一秒地流逝，抢救已持续近20分钟。所有参与抢救的医务人员都紧绷着神经，目光紧紧锁定监护屏幕。终于，在07时55分，心电监护仪上传来了令人振奋的波形，自主心律恢复！心率144次/分，血氧饱和度升至99%！尽管心电图显示室上性心动过速、ST段改变，但这意味着心脏重新开始了跳动。紧接着，在药物的支持下，08时15分，患者恢复了自主呼吸。

那一刻，抢救室内虽然无人欢呼，但每个人凝重的眼神中都掠过了一丝亮光。家属悬到嗓子眼的心，也终于稍稍落下。然而，所有医护人员都清楚，心跳呼吸的恢复只是赢得了第一回合，导致骤停的根本原因尚未查明，患者仍未脱离危险。

鉴于病情危重，需高级生命支持与严密监护，经与家属充分沟通后，赵先生于当日转入重症监护科继续治疗。

精细探查 重症医学科里的精准追击

转入重症医学科后，以科主任朱永艳、主任医师邹晓光为核心的医疗团队接过了生命接力的下一棒。首要任务是找到“元凶”，患赵先生为何突然发生窒息与心脏骤停？

凭借丰富的临床经验，邹晓光高度怀疑气道存在异物。在呼吸机维持患者通气的状态下，一场精细的“探查手术”于09时50分在床旁展开。邹晓光亲自操作喉镜，朱永艳担任助手。喉镜缓缓进入，镜下视野逐渐清晰，果然，在声门这个呼吸的要冲之地，赫然卡着一块约2.0cm*1.5cm的黄色块状异物！邹晓光稳握气管钳，精准地将它夹出。继续探查，在声门旁又发现另一块约1.5cm*1.0cm的同类异物，也被成功取出。两块疑似食物残渣的异物被清除后，气道恢复了通畅，整个过程干脆利落。

为进一步评估气道和肺部情况，排除其他隐患，当天11时30分，朱永艳又为患者实施了支气管镜检查。镜下显示，左右主支气管及其分支基本通畅，仅见少量痰液附壁，灌洗留样送检。至此，导致本次险情的直接原因被彻底解除。

在重症医学科，赵先生得到了24小时不间断的顶级监护与治疗。邹晓光每日多次查房，根据细微的病情变化调整呼吸机参数、血管活性药物用量及抗感染方案。朱永艳陪同患者外出进行CT检查，确保转运安全。值班医生总是耐心向家属解释病情，告知治疗进展，并安排规范的探视，不仅治疗患者，也安抚和鼓励着家属焦灼的心灵。

重回康复 爱与专业守护的续航

经过精心治疗与守护，患者生命体征逐步平稳，成功脱离了呼吸机，度过了最危险的阶段。很快，患者转回熟悉的康复医学一科，继续他未完成的康复之旅。

一封鲜红的感谢信，道出了赵先生及家属所有的感激之情。回顾赵先生的病史，其病情复杂程度远超常人：多年脑梗后遗症、鼻咽癌放疗史、癫痫、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、高血压……这样一个多系统受累的脆弱躯体，能够经受住一次如此严重的心脏骤停打击并成功复苏，后续又能稳步恢复，不能不说是一个生命的奇迹。

在这个奇迹的背后，是区中心医院康复医学一科当机立断、训练有素的初级生命支持，是重症医学科抽丝剥茧、精准高效的高级生命支持与病因治疗，更是医院麻醉科、心内科、呼吸内科等多学科间无缝衔接、紧密协作的应急救治体系的有力体现。

作者：薛梅

编辑：Suzy

摄影：孙玉璐

审核：刘琳琳、谭迎花、乔波、朱永艳

编校：丁丁

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