四川
“热气腾腾的食物刚出锅
便迫不及待地送入口中，
这个习惯陪伴了他们几十年，
也最终将他们一同送进了肿瘤医院。”
最近，在某医院，医生们经历了一个令人震惊的上午：连续检查的11位患者，全部被确诊为晚期食管癌！
医生痛心地说：“这11个人的晚期食管癌，意味着其中7-8人很可能活不过5年。天再冷，也别吃滚烫的食物，少吃高盐、烧烤、远离‘重口味’。手接触到太烫的食物还会躲，食管是躲不了的。”
这并非孤例。今年初，浙江温州一对老年夫妻先后被诊断为食管癌晚期。医生询问发现，这对夫妻长期食用过热食物，妻子爱喝滚烫的茶，丈夫吃饭时必喝白酒。
触目惊心：全球一半食管癌，为何集中在中国？
全球约一半的食管癌患者发生在中国。这一惊人数据背后，折射出中国人不同地域特有的饮食习惯带来的健康隐患。
食管癌已成为全球十大癌症之一，中国的食管癌平均发病率明显高于全球其他国家，形成独特的“中国食管癌地图”。
我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山区，秦岭、大别山、川北、闵粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区。
这些地区的共同特点是居民偏好腌制食品、热食和烈酒，这些饮食习惯与食管癌的发生密切相关。
65℃是道夺命线！
“手碰到烫的东西会缩回来，但食管不会。”医生的提醒直接指向中国人“趁热吃”的传统观念。
正常食管内壁能耐受的温度在40℃-60℃之间。国际癌症研究机构已将65℃以上的热饮列为IIA类致癌物，明确指出高温食物会增加食管癌风险。
一项发表在《国际癌症杂志》上的研究跟踪了超过5万名40-75岁人群，发现茶水温度≥60℃、偏爱滚烫热茶、泡茶到饮用间隔时间很短，都与食管癌发病风险显著相关。
除了温度，食物对食管的伤害还表现在其他方面。过硬的食物未经充分咀嚼就吞咽，可能划伤食管黏膜；过辣的食物则可能损伤食管上皮细胞。
除了烫，这些饮食习惯也是“隐形杀手”！
食管癌的危险因素远不止温度问题。中国的饮食文化中，还隐藏着多个可能导致食管癌的“隐形杀手”。
Part.1
腌制食品是其中之一。无论是北方的酸菜、腌萝卜，还是南方的咸鱼、火腿、腊肠，这些食物都含有硝酸盐或亚硝酸盐，长期摄入会增加患癌风险。
Part.2
进食习惯也是关键因素。狼吞虎咽、吃完就躺、不注意口腔卫生……这些日常小习惯，长期积累可能造成食管反复损伤，最终引发癌变。
Part.3
抽烟喝酒更是不容忽视的危险因素。尤其是喝高度白酒，再加上吸烟，这样的组合会使食管癌风险大幅增加。
身体发出的这些“求救信号”，别当小事！
食管癌的可怕之处在于其隐匿性，早期症状不明显，很容易被忽视。但身体还是会发出一些预警信号。
1
食管异物感是常见早期症状，患者总觉得喉咙里有东西卡着，吐不出来也咽不下去。吞咽困难则是典型表现，从固体食物到流食都可能出现哽噎感。
2
胸骨后疼痛、食物通过缓慢并有滞留感、咽喉部干燥和紧缩感，以及不明原因的体重下降，都可能是食管癌的信号。
3
特别需要注意的是声音嘶哑。当食管癌或转移淋巴结压迫到喉返神经时，会出现持续性的声音嘶哑，这与感冒引起的暂时性嘶哑有明显区别。
对照自查！你是高危人群吗？
四川省癌症防治中心出版的《四川十大癌症预防与筛查建议》指出：年龄>40岁，且符合以下任何一项，即属高危人群，需格外警惕：
01
住在“高危区”：出生或长期居住在上述食管癌高发地区。
02
家族有病史：父母、子女、兄弟姐妹等一级亲属患有食管癌。
03
食管已“生病”：本身患有反流性食管炎、Barrett食管、食管上皮增生等癌前病变。
04
有“邻居”肿瘤史：曾患过头颈部肿瘤，如口腔癌、喉癌等。
05
生活方式“踩雷”：具备吸烟、酗酒、爱吃烫食腌菜、口腔卫生差等危险因素。
生死之差在于“早”！筛查建议与生存率真相
1
在食管癌极高发地区，推荐开展5 年一次的内镜普查；而在其他地区，则推荐对高危个体每 5 年进行一次内镜筛查。
2
对内镜筛查发现的低级别上皮内瘤变（轻、中度异型增生）、病变直径大于１厘米或合并多重食管癌危险因素者，建议每年进行一次内镜随访，其余患者可 2-3 年进行一次内镜随访。
3
对内镜筛查发现的高级别上皮内瘤变（中度以上异型增生）、早期食管癌及进展期食管癌，应依据相应指南给予标准治疗。
发现时机直接决定食管癌患者的命运，早期发现和治疗能大幅提高生存率！
审核专家
冷雪峰
胸外科一门诊
副主任医师
门诊时间：周四上午（天府院区）
周二上午、上午（武侯院区）
《防癌大讲堂》节目预告
每周四晚22:00锁定四川电视台新闻频道（SCTV-4）收看《防癌大讲堂》，癌症「防-筛-诊-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守护！
本周四（1月8日）话题：读懂体检单上的癌症“信号灯”
讲者：腹部肿瘤内科病区主任/主任医师 金永东
腹部肿瘤内科医师 高煜欣
健康管理中心护士长/主管护师 廖洪乙
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