北京
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《激素依赖难停？史淑荣院长：三步走，用中药帮ITP患者“脱激素”》
关键词：ITP、激素依赖、中药减停、归脾汤、中西医阶梯治疗
适用人群：正在服用激素、担心副作用或反复复发的ITP患者
“吃激素血小板就升，一停就掉，我是不是一辈子都离不开药了？”这是许多免疫性血小板减少症（ITP）患者的共同焦虑。
北京中科血康血液病研究院史淑荣院长指出：激素不是终点，而是起点。关键在于通过中西医结合，实现“安全减停、稳定升板”。
为什么激素容易“上瘾”？
激素能快速抑制免疫系统对血小板的攻击，但长期使用会损伤脾胃、耗伤阴液，导致：
- 虚胖、血糖升高
- 失眠烦躁、胃痛反酸
- 免疫力下降，易感染
中医如何破局？——“三步阶梯疗法”
第一步：急性控制 + 中药护胃安神
- 西药：足量激素+丙球
- 中药：加用归脾汤合酸枣仁汤，缓解失眠、食欲差
第二步：缓慢减量 + 健脾固本
- 激素每2周减5–10mg
- 中药重用黄芪（30–60g）+仙鹤草+茜草，补气摄血、调节免疫
- 现代研究证实：黄芪可促进骨髓巨核细胞成熟，提升血小板生成
第三步：巩固防复 + 调理体质
- 血小板>100后，继续中药3–6个月
- 分型调治：
- 脾虚型 → 归脾汤加减
- 阴虚型 → 知柏地黄丸+二至丸
- 瘀血型 → 桃红四物汤+三七粉
真实案例：一位32岁女性ITP患者，激素服用1年，血小板波动在40–60。经3个月中药调理，血小板稳定在90以上，成功停激素，睡眠和月经也恢复正常。
⚠️ 切记：减药必须在医生指导下进行，切勿自行停药！
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