从清晨到日暮的守护——山东省公共卫生临床中心心脏大血管外科团队小寒夜的生死急救

2026年1月5日，小寒节气，山东省公共卫生临床中心心脏大血管外科经历了一场从白天持续到夜幕降临的紧急救治。两名凶险的A型主动脉夹层患者先后被送入中心，一场与时间赛跑的生命守卫战随即打响。

心脏大血管外科立即启动急诊手术应急预案，为两名患者开通“绿色通道”。这一机制打破了常规诊疗流程中的诸多环节：术前检查与术前准备同步进行，血库提前备血，手术室、麻醉科、体外循环师提前待命，所有环节无缝衔接。

我们的目标是将患者抵达医院到手术开始的时间压缩到最短。心脏大血管外科主任陈雷教授表示，“这依赖于一套成熟、流畅且经过反复演练的急诊救治体系。”

手术室内，气氛紧张而有序。主动脉全弓置换联合支架象鼻手术是心脏外科领域最复杂、风险最高的手术之一，被称为“心脏外科手术的珠穆朗玛峰”。陈雷主任带领团队在手术台上细致操作。每一步都如履薄冰：建立体外循环，将患者体温降至深低温，短暂停循环，切除病变的主动脉弓，置换人工血管，植入支架象鼻……每个环节都要求精准无误。

“陈主任在手术中展现出举重若轻的专业素养。”王维主任回忆到，“在血管吻合的关键阶段，陈主任的双手稳定如磐石，每一针都恰到好处。这种高超技术来自他三十余年心脏外科的深厚积累和数百例主动脉手术的丰富经验。”这场高难度手术的成功，不仅是主刀医生的功劳，更是多学科团队默契配合的结果。麻醉科团队精准控制患者生命体征；体外循环师维持着患者全身的血液供应；手术室护理团队默契配合有条不紊；重症监护室团队早已做好准备，无缝衔接术后管理。

中心心脏大血管外科在陈雷主任带领下，已发展成为山东省内主动脉疾病诊疗的重要中心。科室不仅常规开展各类复杂主动脉手术，更建立了24小时全天候急诊手术团队，确保急危重症患者随时得到救治。

“第一位夹层患者70岁高龄，手术风险难度增加，病人术后体征平稳；第二位是一位年轻的夹层患者，术后次日早晨患者已清醒，拔除气管插管，恢复良好。再次证明我们团队处理急危重主动脉疾病的能力。”陈雷主任表示，“人民至上 生命至上”不是口号，而是我们在每一次手术中的坚守。

什么是主动脉夹层？

主动脉是人体最粗大的动脉血管，直接与心脏相连，承受着心脏泵出的血液冲击。主动脉夹层是指主动脉壁内膜撕裂，血液通过破口进入血管壁中层，形成真假两个腔道。若不能及时处理，血管可能随时破裂，导致患者瞬间死亡。

主要发病原因：

1.高血压：长期未控制的高血压是主要诱因，约占70%以上2.动脉粥样硬化：血管壁结构异常3.遗传性疾病：如马凡综合征等4.其他。

典型症状：

突发剧烈胸痛，呈撕裂样、刀割样，常放射至背部；伴随大汗、面色苍白、呼吸困难；两侧血压或脉搏不对称。

山东省公共卫生临床中心心脏大血管外科团队提醒：

冬季是主动脉夹层的高发季节，高血压患者应定期监测血压，遵医嘱服药。一旦出现突发剧烈胸背痛，应立即就医，争取宝贵的救治时间。