别让父母的口腔再“硬扛”了，给口腔装上“支点”，老人牙口从此“无忧”

随着我国社会老龄化进程加快与人均寿命显著提升，老年人口腔健康问题日益凸显，据统计，我国近九成的老年人存在不同程度的牙齿缺失，其中全口或半口牙齿缺失现象尤为普遍。北京大学人民医院口腔科庄欣宇教授指出，牙齿缺失是门诊接诊老年患者中常见的口腔问题，“很多老人拖着残缺的牙列，将就了十年甚至二十年，直到实在无法咀嚼才来就医。这时往往牙槽骨已严重吸收，修复难度和成本倍增。”

牙齿缺失不仅导致咀嚼功能严重衰退，影响营养摄入与全身健康，还常常引发面部塌陷、发音障碍、消化负担加重等一系列问题：

1.影响咀嚼功能：

缺失牙会导致咬合效率下降，长期单侧咀嚼还会引发面部肌肉不对称、颞下颌关节紊乱（如关节弹响、疼痛）。

2.破坏口腔结构：

缺牙间隙两侧的牙齿会向间隙倾斜，对颌牙会逐渐伸长，导致牙齿排列紊乱，进一步加重食物嵌塞，增加龋齿、牙周炎风险。

3.影响面部外观与发音：

缺牙较多时，面部软组织失去支撑会塌陷，显得苍老；前牙缺失还可能导致发音漏风。

4.关联全身健康：

长期咀嚼不良会增加胃肠消化负担，可能引发消化不良；牙周细菌还可能通过血液循环影响心血管健康。

个性化种植覆盖义齿修复 让老人重回正常生活轨道

75岁的袁先生（化名）上了年纪后牙齿一颗一颗的掉，目前大部分牙齿已经脱落，连咀嚼都成了问题，严重影响了生活质量和营养水平，原本开朗的老人也变得消沉起来。在家人的陪伴下，袁先生来到青岛市城阳人民医院口腔科看诊。

北京大学人民医院口腔科庄欣宇教授接诊患者后，经过评估，考虑患者牙槽骨吸收严重，如果单纯的进行全口活动义齿修复，容易造成固位不良、松动、脱落等问题，综合研判，庄欣宇教授与城阳人民医院口腔修复团队共同为其制定了“下颌植入两颗植体增加固位，采用种植覆盖义齿修复”的个性化治疗方案，患者最终顺利戴上假牙。“医生给我量身定制了假牙，稳定性好，也不容易掉，很满意！”，自从带上假牙后，袁先生变得开朗很多，重回正常生活轨道。

老年人的无牙颌常见的修复方法包括种植固定义齿、种植覆盖义齿修复、全口义齿修复三种。庄欣宇教授介绍。“全口活动义齿是口腔修复中老年人比较常见的一种方式，但在临床也存在一些修复难题，如全口活动义齿固位不良，主要表现为义齿在咀嚼、说话甚至吞咽时易松动、脱落，不仅影响进食和发音，还会降低患者的佩戴舒适度与生活质量，而种植覆盖义齿修复是一种有效的改良方案，能显著提升义齿的固位力和稳定性，越来越得到广大老年患者的认可和肯定”。

但也有不少老年患者在进行种植覆盖义齿修复时存在种种顾虑，种植覆盖义齿修复究竟有何奥秘？操作原理是什么？有哪些优势？需要哪些准备工作？面对广大老年朋友的疑问，我们特别邀请北京大学人民医院口腔科庄欣宇教授与城阳人民医院口腔修复团队，联合整理了一系列关于全口义齿及种植覆盖义齿修复的科普知识和常见问题解答。

一、什么是全口义齿？

全口义齿俗称“满口假牙”，是专为全口牙齿缺失的老年群体设计的活动式修复体。它由人工牙和基托组成，靠基托和黏膜紧密贴合产生的吸附力和大气压力固位，能帮助患者恢复基本咀嚼功能、改善发音状态，同时修饰面部外形，提升整体形象。不过需要注意的是，全口义齿需每日摘戴清洗，且在使用中存在三大常见难点：

一是固位难度较大，类似拔火罐的吸附原理，若牙床平整，义齿易松动脱落；

二是咀嚼时相对费力，由于假牙着力面积远小于天然牙根，进食时会感觉“不得劲”；

三是需要一定适应期，初戴时会有异物感，需通过练习说话和进食逐步适应。

二、年龄大了，还能佩戴全口义齿吗？

全口义齿修复并无绝对的年龄限制，能否佩戴核心取决于患者的口腔条件，特别是牙槽骨的情况。即使是年龄较大的患者，只要口腔基础条件允许，同样可以进行全口义齿修复。通常情况下，全口牙齿拔除后，需要等待3个月左右再启动义齿制作。这是因为拔牙后牙槽嵴会经历骨吸收过程，前3个月吸收速度最快，6个月后逐渐趋于平缓。若过早进行修复，随着牙槽嵴持续吸收，修复体与牙槽嵴之间会产生缝隙，严重影响义齿贴合度。

对于年龄偏大的患者，这一恢复周期可能需要适当延长，以确保修复效果稳定。即便患者牙槽骨存在一定程度萎缩，现代口腔修复技术也能通过多种方式优化义齿固位效果，比如种植覆盖义齿修复技术，帮助患者获得更稳定的佩戴体验。

庄欣宇主任指出，现代口腔修复学早已超越了单纯的“镶牙”概念，而是追求功能恢复与美学重建的有机统一。随着材料学的发展和数字化技术的应用，现代修复治疗能够实现以最小创伤获得最佳效果。

三、种植覆盖义齿修复究竟有何奥秘？其原理是什么？

种植覆盖义齿修复是在上颌或下颌植入2—4颗种植体，以此作为覆盖义齿的固位支撑，是解决全口义齿固位不良的常用且高效的方案，尤其适合牙槽嵴萎缩较明显的患者。

其核心固位逻辑是：在种植体顶端安装球帽、杆卡或磁性附着体等装置，义齿基托组织面则对应设置配套的卡扣或吸附部件。佩戴后，附着体之间的机械嵌合或磁吸附力，会与义齿基托和黏膜间的大气压力、吸附力形成“双重固位”，既能阻止义齿在咀嚼、说话时翘动、脱落，又能限制义齿的水平移位，大幅提升佩戴稳定性。

两颗植体的植入位置有明确临床要求，以上下颌前牙区（如下颌两侧尖牙区）为主，该区域骨量相对充足，手术创伤小、恢复快，且能最大程度发挥植体的支撑与固位作用。

四、种植覆盖义齿修复有哪些优势？

相比全口种植：它的手术成本更低、创伤更小，患者恢复周期短；

相比传统全口义齿：它的固位效果提升显著，能明显改善患者的咀嚼效率和佩戴舒适度。

五、种植覆盖义齿修复流程分几步？

1.初诊评估：包括患者全身状况，通过口腔CBCT评估局部骨量，结合面型、咬合关系、牙龈健康度设计种植方案。

2.种植体植入：局麻下将种植体植入牙槽骨，单颌通常需2-4颗种植体作为支撑点，手术时长约1-2小时。

3.骨结合期等待：时间需3-6个月，种植体达到骨结合，期间佩戴临时义齿维持外观。

4.取模与修复设计制作：设计制作个性化基台和义齿支架，注重咬合平衡、牙龈贴合度及牙齿色泽的自然过渡。

5.试戴与调整测试：包括义齿固位力和舒适度，调整咬合高度、基台角度，确保笑容协调性和发音功能。

6.安装与维护：教会患者摘戴清洁方法，建议每年复查1-2次，维护种植体周围组织健康。

六、种植覆盖义齿修复后要注意哪些问题？

需要注意的是，种植体周围炎、骨结合失败概率约3%-5%，吸烟、糖尿病患者风险较高。术后做好植体的清洁维护和定期复查至关重要，修复后需避免啃咬硬物，每日清洁义齿和基台。如果出现种植体松动、牙龈红肿渗液，应及时复诊调整，这样才能延长植体和义齿的使用寿命。

庄欣宇教授指出，牙齿修复不仅是功能重建，更是自信的重塑，虽然整个过程需要几个月来完成，但最终会获得自然的笑容和理想的咀嚼能力。“我们的目标，不只是给老人做一副能用的假牙，而是利用现代技术和理念，为他们‘重建’一套尽可能接近天然牙的口腔功能系统。”她强调，“修复的终极目标是‘功能与美学的统一’”。

2025年9月以来，北京大学人民医院口腔修复专业庄欣宇教授、青岛医院口腔正畸专业高杨教授、牙周病专业宋玲教授定期来院坐诊。三位知名专家的加入，不仅为城阳及周边地区居民提供了“家门口看名医”的优质诊疗服务，更将凭借其深厚的学术造诣和临床经验，全面助推青岛市城阳人民医院口腔科实现跨越式发展。

专家简介

庄欣宇

北京大学人民医院口腔科副主任医师，医学硕士，专业专长口腔修复。

擅长：牙列缺失的全口义齿修复，牙列缺损的可摘局部义齿修复，牙列缺损的粘接桥修复。

挂号科室：北大名医——口腔修复科专家

坐诊时间：隔周周五上午（具体坐诊时间以门诊排班为准）

高杨

主任医师，硕士研究生导师。

擅长：各类错颌畸形的矫治，尤其擅长应用无托槽隐形器对各类错颌畸形的矫治，为隐适美青岛地区讲师，对儿童腺样体和扁桃体肥大引发口呼吸导致的相关错颌畸形的矫治有深入研究。

挂号科室：五官科——口腔正畸门诊（牙齿矫正）

坐诊时间：周二上午（具体坐诊时间以门诊排班为准）

宋玲

口腔医学博士，副主任医师。

擅长：牙体牙髓牙周病的诊断与治疗，尤其牙周病的序列治疗等。

挂号科室：五官科——牙周病门诊

坐诊时间：周四上午（具体坐诊时间以门诊排班为准）

冯爱菊

硕士研究生，青岛市城阳人民医院副主任医师。

擅长：口腔种植外科、种植修复工作，如前牙即刻种植，根盾术，位点保存术，数字化种植，上颌窦提升术，GBR术等。

吴金程

硕士研究生，青岛市城阳人民医院口腔科主治医师

擅长：口腔种植外科、口腔修复工作，如全口义齿、活动义齿、固定义齿修复治疗，前牙即刻种植，位点保存术，数字化种植，上颌窦提升术，GBR术等。

来源：大众报业·半岛网