一旦确诊就是生命倒计时？提醒糖尿病患者：别低估5种并发症风险

很多人以为，确诊糖尿病就像得了“慢性疲劳”，吃点药、注意饮食，日子还能照样过。可现实比电视剧还拧巴。一位年仅45岁的企业高管，控糖“看起来”挺积极，结果突发心梗送医，才发现血糖控制得不理想，已经引发了严重并发症。

这并不罕见。糖尿病从来不是“血糖高这么简单”，真正让人猝不及防的，是它像个“幕后操盘手”，悄无声息地操控着身体各个系统的命运。一旦并发症找上门，真正的生命倒计时才开始。糖尿病不是终点，而是健康管理的另一段马拉松。

别总想着“先不管，等有事再说”，糖尿病从来不是“等得起”的病。

一、心血管出事，不光是“年纪大”的问题

心梗、脑梗、冠心病，这些听起来像是中老年人的“专属套餐”，可偏偏糖尿病患者年轻化的趋势越来越明显，心血管出事的也越来越早。

根据《中国心血管病报告2024》数据，糖尿病患者发生心血管事件的风险是普通人的2~4倍，并且即使血糖控制良好，也并不意味着风险归零。这是因为高血糖会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，导致血管“提前老化”。

就好比你天天喝热水，水壶里的水垢迟早会堆成山。

很多糖尿病患者在心梗发作前毫无征兆，甚至连典型的胸痛都没有，这是所谓的“无痛性心肌梗死”，等到发现时，往往已经错过了最佳抢救时间。

二、糖尿病肾病：不是尿多就没事

有些人发现自己尿频、泡沫尿，第一反应是“水喝多了”或者“肾虚”，殊不知，这是糖尿病肾病的典型早期信号。糖尿病肾病是我国终末期肾病的第一大原因，一旦进入中晚期，可能面临透析或肾移植的选择。

关键是，这种肾脏损伤早期几乎无痛感，也不影响生活质量，很多人压根不当回事，等到出现浮肿、贫血、尿毒症的边缘，才开始追悔莫及。

有研究显示，2型糖尿病患者中约有30%最终发展为糖尿病肾病，而其中不少人，根本没意识到肾脏已经“悄悄辞职”。不要轻视定期做尿微量白蛋白检查，它不比体检套餐贵，却可能帮你多保住几年健康。

三、眼睛“花”了，不一定是老花眼

有人说，看东西模糊、夜间视力下降，是“年纪到了”，可糖尿病患者要当心，这有可能是糖尿病视网膜病变的前兆。

糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因之一，它不是一下子就让你看不见，而是像调低了“亮度”，一点点剥夺你的视力。尤其是血糖波动大的人，更容易加速视网膜毛细血管的破裂、渗漏，最终导致出血、黄斑水肿，甚至视网膜脱落。

一个被忽略的事实是，眼底病变很多时候在血糖刚升高时就已经悄悄开始，而不是等到确诊后才出现。有些人控制血糖几年后才视力模糊，以为是控制失败，其实可能是“早就种下的果”。

所以别等到看不清再去挂眼科，定期做眼底照相检查，才是对自己视力的一种负责。

四、糖尿病神经病变：不是“腿麻”那么简单

如果你经常出现手脚麻木、刺痛、灼热感，甚至晚上脚像蚂蚁在爬，那可别只怪天气或者“坐久了”。这有可能是糖尿病神经性病变在敲门。

这种神经损伤往往从周围神经开始，逐渐“蔓延”到胃肠道、膀胱、心律等自主神经系统。所以有些糖友吃饭没胃口、容易恶心、便秘或腹泻交替，其实并不是肠胃“娇气”，而是神经系统出了问题。

更严重的是，神经性病变会让受伤变得“无感”，比如脚被磨破了皮，糖友却毫无察觉，结果伤口感染、溃烂，发展成糖尿病足，最后不得不截肢。

很多人听到“截肢”两个字会吓一跳，但事实是，糖尿病足是导致非创伤性截肢的最主要原因之一。别把神经性病变当“老寒腿”处理，否则可能连走路的权利都保不住。

五、糖尿病与感染：这不是“小感冒”的问题

糖尿病最怕的不仅是血糖高，还有免疫力低。长期高血糖会削弱白细胞的杀菌能力，让原本能轻松对付的小病小痛变得“缠绵难愈”。

比如肺炎、泌尿系感染、皮肤感染，在糖尿病人群中不仅发病率更高，而且恢复更慢、并发症更多。尤其是一些“顽固性感染”，用药时间长、疗程反复，有时候甚至需要住院静脉抗感染治疗才能压下去。

最典型的例子是糖尿病酮症酸中毒合并感染，不仅可能引起败血症，严重时还会危及生命。有些人就是因为发个烧、拖个咳嗽没当回事，结果引发连锁反应，病情一发不可收拾。

糖尿病患者一旦出现发热、伤口感染、持续咳嗽等症状，千万别靠“多喝热水”硬扛，应该尽快就医，别让“小病拖成大祸”。

控糖不只是数字游戏，别把血糖表当“护身符”

很多糖友每天测血糖、记录饮食，表面看起来“管理得不错”，但背后可能忽略了一个问题：控糖≠控风险。血糖稳定，并不代表并发症不会来。

就像一辆车即使油表正常，也不代表轮胎没问题，发动机不漏油。健康是个系统工程，不能只盯着一个指标。

部分并发症发生时血糖可能并不高，这才是最“狡猾”的地方。比如糖尿病肾病在尿蛋白升高前，血糖可能已经稳定了好几年，但肾脏早已受到慢性伤害。

别把血糖仪当成“护身符”，真正有效的健康管理，是全方位的体检与多维度的监测。别等病来了才想起该怎么防。

预防并发症，靠的是“细水长流”的耐心

说到底，糖尿病的并发症不是“天罚”，而是“时间的账单”。你每天怎么吃、怎么动、怎么睡，都会一笔笔地记在账上，终有一天来“结算”。

预防，是最值得投资的“健康保险”。不是靠一剂猛药、一顿素食，而是靠每天稳定的节奏、持续的行动。运动、饮食、情绪、体检、戒烟限酒，每一项都不能“摸鱼”。

也别神经质地过日子，生活是为了更好地活着，不是为了“战胜糖尿病”而丧失生活本身。找到适合自己的节奏，才是长久之道。

结语：

糖尿病并不可怕，怕的是对它掉以轻心。一旦确诊不是终点，而是新的起点。别等并发症来敲门，才发现自己“早该注意”。身体这本账，迟早都得还，不如从现在开始，放下侥幸，拿起主动。

健康声明：本文所述并发症及症状为糖尿病可能引发的病理表现，但并非所有患者都会出现，且每位患者情况不同。如有相关症状或疑虑，建议前往正规医疗机构进行个体化评估与治疗指导，不建议自行判断或延误就医。
参考文献：
［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］中国糖尿病防治指南编委会.中国2型糖尿病防治指南（2024年版）[S].中华医学会,2024.