经常放屁，是大病预警？医生：放屁多，可能与这4个原因有关

国家消化系统疾病临床医学研究中心（依托北京协和医院）联合中华医学会消化病学分会在《中国成人功能性胃肠病诊治共识（2025年版）》中指出：健康成人每日排气约10–20次属正常生理现象。放屁本身并非疾病，而是肠道气体代谢的自然出口。然而，若频率骤增、气味异常或伴随其他症状，则可能是身体发出的“肠道健康警报”。

“肠道是人体的‘第二大脑’，它的声音——包括放屁——值得被认真倾听。” —— 樊代明院士，中国工程院院士、国家消化系统疾病临床医学研究中心主任

本文依据国家权威指南，系统解析放屁增多的四大常见原因，并明确哪些情况需就医排查，助您科学判断、理性应对。

一、放屁是怎么来的？先了解“肠道气体”的来源

人体肠道气体主要来自两方面：

• 外源性：吞咽空气（如吃饭快、嚼口香糖、吸烟）；
• 内源性：肠道菌群发酵未完全消化的食物（尤其是碳水化合物与膳食纤维）。

正常情况下，这些气体通过打嗝（上消化道）或肛门排气（下消化道）排出。每日总产气量约500–1500ml，排气10–20次/天为生理常态。

关键提醒：单纯“放屁多”若无不适，通常无需治疗；但若突然改变、持续超过2周、伴异常症状，则需进一步评估。

专家提示：中国营养学会推荐成人每日膳食纤维摄入量为25–30g，但应逐步增加，避免“健康饮食”反而引发不适。

• 典型表现：放屁多 + 腹痛/腹胀 + 排便习惯改变（腹泻/便秘交替），检查无器质病变
• 核心机制：脑-肠轴失调，压力、焦虑、睡眠紊乱导致肠道敏感性增高、蠕动异常；
• 流行病学：我国IBS患病率达6.5%，中青年女性高发。

钱家鸣教授指出：“很多患者反复做肠镜都正常，问题出在‘功能’而非‘结构’。调节情绪、规律作息比吃药更重要。”

应对策略：

• 采用低FODMAP饮食（短期）减少产气食物；
• 练习正念冥想、腹式呼吸调节自主神经；
• 必要时在医生指导下使用解痉药或微生态制剂

随着年龄增长或慢性胰腺/肝胆疾病影响，消化酶分泌减少（如乳糖酶、胰脂肪酶），导致食物未充分分解即进入结肠，被细菌大量发酵产气。

常见表现：

• 进食后明显腹胀、嗳气、早饱；
• 放屁增多且气味酸腐；
• 大便可见未消化食物残渣。

特别关注：

• 乳糖不耐受：喝牛奶后腹胀、腹泻、屁多，我国成人乳糖不耐受率超80%；
• 慢性胰腺炎：脂肪泻（大便油腻、浮于水面）、体重下降。

应对建议：

• 乳糖不耐者选择无乳糖奶或酸奶
• 消化不良者可餐中服用胰酶替代制剂（需医生处方）；
• 避免暴饮暴食，细嚼慢咽。

虽然比例较低（＜5%），但以下“红旗症状”一旦出现，必须及时就医排查：

红旗信号

可能提示疾病

持续体重下降（1–2月内＞5%）

肠道肿瘤、炎症性肠病（IBD）

便血或黑便

结直肠癌、溃疡性结肠炎

夜间腹痛、发热

克罗恩病、感染性肠炎

贫血（Hb＜110g/L）

慢性失血、吸收不良

国家癌症中心数据：早期结直肠癌常无特异性症状，仅表现为排便习惯改变、排气增多等“小异常”。40岁以上人群，即使无症状也应定期肠镜筛查。

情况

建议

单纯放屁增多，无其他不适，近期饮食有变

观察1–2周，调整饮食即可

伴腹胀、腹痛、排便异常，但无体重下降

就诊消化内科，排查IBS或食物不耐受

出现任一“红旗信号”（便血、消瘦、贫血等）

立即就医，完善肠镜、粪便潜血、腹部CT等检查

四、专家总结：放屁是肠道的“语言”，听懂才能护好健康

“不要羞于谈论放屁，它是评估肠道健康的窗口之一。” —— 钱家鸣教授，北京协和医院消化内科主任、中华医学会消化病学分会前任主委

国家中医药管理局亦强调：“脾主运化”，脾胃虚弱者易生湿产气。可通过山药、茯苓、陈皮等药食同源食材健脾理气，但需辨证使用。

参考文献

1. 中华医学会消化病学分会. 《中国成人功能性胃肠病诊治共识（2025年版）》. 中华消化杂志, 2025, 45(3): 161–172.
2. 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 《中国肠道健康白皮书（2025）》. 人民卫生出版社.
3. 中国营养学会. 《中国居民膳食指南（2024）》. 中国营养学会出版社.
4. 国家癌症中心. 《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2025）》. 中华肿瘤杂志, 2025, 47(1): 1–15.
5. 国家中医药管理局. 《功能性胃肠病中医诊疗专家共识》. 中国中医药报, 2024-11-20.

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