网友分享主动脉夹层自救经历 医生：高血压是头号元凶 有症状应第一时间送医

封面新闻记者秦怡 柴枫桔

近日，有网友在社交平台分享了自己因突发剧烈胸背痛及时就医，最终被确诊为主动脉夹层并成功接受手术的经历。内容一发出，迅速引发网友共鸣，许多人在评论区表示“听起来比心梗还危险”。

网友分享主动脉夹层主动送医

哪些人群是主动脉夹层的高发群体？如何预防？大众对于主动脉夹层有哪些认识误区？1月6日，封面新闻记者采访了成都市郫都区人民医院血管外科主任廖懿。

高血压是“头号元凶”

年轻人患病概率上升

“主动脉是人体最粗的动脉，相当于供水系统的主干管道，直接连接心脏，向全身输送血液。当它的内膜出现一个小裂口，高压血流就会像高压水枪一样冲进管壁内部，把原本紧密贴合的三层结构强行撕开，形成一个‘假腔’。”廖懿形象地解释了何为主动脉夹层。他提到，这个假腔不断扩张，挤压真正的血流通道，就会造成器官缺血。

更危险的是，发生主动脉夹层，整个血管壁变得极薄，一旦破裂，患者将在几分钟内因大出血死亡。“这是一种心血管急症，症状隐匿、进展迅猛，发病后应及时送医。”廖懿表示。

廖懿提到一组临床数据，70%—80%的主动脉夹层患者伴有长期高血压，且血压控制不佳的群体患病风险显著升高。此外，遗传性疾病患者、动脉粥样硬化人群也是高发群体。妊娠晚期等特殊的生理状态，不良生活方式如长期吸烟、高盐饮食、熬夜、情绪激动等均可诱发血压骤升。

值得注意的是，主动脉夹层的男性发病率高于女性。廖懿表示，近年来，30到50岁年轻患者比例有所上升。“很多年轻人觉得‘我还年轻，血压高点没关系’，这是极其危险的想法。”廖懿说。

撕裂样剧痛是典型症状

医生建议：有症状第一时间送医

主动脉夹层有哪些典型症状？廖懿提到，最典型的症状是突发、剧烈、难以忍受的“撕裂样”或“刀割样”疼痛，常位于前胸正中或肩胛间区，并可向腰部、腹部甚至下肢放射。

这种痛与心绞痛、心肌梗死等也有一些区别。在他看来，无论何种痛感，最关键的一点是，一旦出现绝不能自行判断或等待缓解。“有人疼一阵后感觉轻了，以为没事了，其实夹层仍在发展。”廖懿表示。

在临床工作中，医生们常遇到因误解而延误救治的病例。廖懿总结了公众最常见的四大误区：

1、“胸痛熬一熬就过去了”

错！无论是心梗还是主动脉夹层，时间就是生命。

2、“我年轻，不会有事”

错！廖懿表示，年轻患者的患病率在上升，与此同时，年轻患者因为缺乏警惕，往往送医更晚而错过治疗最佳时机。

3、“症状缓解=病情好转”

错！疼痛缓解不代表血管撕裂愈合，假腔仍可能继续扩展或破裂。

4、“只有老年人才得这病”

错！廖懿表示，有家族史、遗传病或长期高血压的年轻人同样是高危人群。

廖懿表示，针对主动脉夹层，目前唯一有效的治疗方式是紧急送医、干预治疗。对于高危人群，预防同样重要，可以通过定期体检、监测血压等方式进行预防，他提到，有家族史的人群应做主动脉CT筛查，已患动脉硬化的人更需警惕相关症状。