西安医学院二附院支医帮扶暖柞水 微创手术救治14岁腰椎间盘突出患者

阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安医学院二附院脊柱外科医生姚亚波在柞水县人民医院支医期间，与该院骨科鲁家军主任团队携手，为一名保守治疗无效的14岁腰椎间盘突出患者量身定制微创手术方案，既解除了少年的病痛折磨，又最大程度保护了其仍在发育中的脊柱结构，实现了疗效与脊柱保护的双重目标。

在柞水县人民医院骨科病区的走廊里，14岁的张同学手扶护栏，身体蜷曲，每一次挪动都伴随着难忍的疼痛，眉头紧锁的他忍不住低声呻吟，腰椎间盘突出引发的剧痛，正无情吞噬着这个少年的青春活力。此前，张同学因“腰痛伴左下肢放射痛1月余”在外院接受保守治疗，却始终未见成效。为寻求进一步救治，他来到柞水县人民医院就诊。西安医学院二附院支医专家姚亚波与该院骨科鲁家军主任共同接诊，通过详细询问病史、细致体格检查，并结合腰椎MRI平扫结果，明确诊断其为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛。影像报告显示，张同学腰椎生理曲度变直，腰2-3、3-4椎间盘轻度膨出，腰4-5椎间盘膨出并中央偏右型突出，腰5-骶1椎间盘轻度中央型突出。

青少年也会得腰椎间盘突出症？

“这么小的孩子，怎么会患上腰椎间盘突出症？”面对家属的疑惑，姚亚波医生与鲁家军主任耐心解释，如今腰椎间盘突出症已不再是中老年人的“专利”，正逐渐呈现年轻化趋势。中老年人患病多与腰椎退行性病变相关，不当姿势易造成腰部损伤，引发纤维环破裂；而青少年患病，往往与先天性移形椎发育异常有关，再加上长期坐姿不规范、过度负重等因素导致腰部外伤，便容易诱发疾病。

腰椎间盘突出症的治疗方式

腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗与手术治疗两类。保守治疗包含卧床休养、药物治疗、牵引疗法、推拿按摩等方式，适用于病情较轻的患者；手术治疗则针对保守治疗无效、疼痛剧烈难以忍受，或出现下肢神经根损害、马尾神经症状的患者。

张同学的病情已具备明确手术指征，但考虑到他年龄尚小、脊柱仍处于发育阶段，传统开放手术创伤大、风险高，且可能影响脊柱未来发育。为此，姚亚波医生与鲁家军主任团队反复研讨，最终决定采用椎间孔镜技术——这一方案兼具创伤小、恢复快的优势，既能彻底解除病痛，又能最大限度保护腰椎稳定结构，符合青少年患者的治疗需求。

手术在高清内镜引导下精准开展，由鲁家军主任主刀、姚亚波医生全程指导。术中，团队成功定位并切除突出髓核组织，手术出血极少，切口仅0.8厘米。术后，张同学左下肢的疼痛、麻木症状即刻消失。在主管医生与护士的专业指导下，他于术后第二天便可佩戴腰围下床活动，恢复效果远超预期，家属对此十分满意。

出院后，张同学在医护团队的指导下进行休养与康复训练，坚持开展康复训练，并按时返回医院复查。一个月后，他顺利恢复正常生活，重新背起书包，以灿烂的笑容重返校园。

此次成功救治，不仅是该院支医专家与柞水县人民医院骨科团队技术协作的生动实践，更彰显了医疗支医工作在下沉优质医疗资源、提升基层诊疗水平、守护县域群众健康方面的重要意义。未来，西安医学院二附院将持续深化支医帮扶合作，通过技术传帮带、病例共研讨等多种形式，助力基层医院提升疑难病症诊疗能力，让更多像张同学一样的患者，在家门口就能享受到高质量的医疗服务。