腿痛了八个月，病因竟不在腿上？这是咋回事？

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腿痛了八个月，病因竟不在腿上？这是咋回事？

36岁的李女士（化名）最近百思不得其解：自己的右腿持续抽痛了8个月，从臀部一直窜到小腿后侧，可无论怎么休息、热敷，症状都不见好转，甚至走路都成了难题。她一度怀疑是腿部关节或肌肉出了问题，直到来到西安工会医院疼痛康复科，经过详细检查，医生给出了一个让她意外的答案：“病根不在腿上，而在你的腰上。”

腿痛医腰？原来是神经被“卡”住了

“很多患者都有类似的误区，觉得腿疼就是腿的问题。”西安工会医院疼痛康复科何继勇主任解释道，这种自腰骶部向下肢放射的疼痛，在医学上称为“放射性神经痛”，其根源往往在于脊柱。李女士的病因正是常见的“腰椎间盘突出（腰5-骶1节段）”。位于腰椎骨之间的椎间盘，如同一个微小的“减震垫”，当其内部的髓核组织向后外侧突出时，就会压迫到从脊髓发出、支配下肢感觉和运动的神经根，从而产生沿神经走行区域的放电样疼痛、麻木或无力。因此，治疗的关键并非在疼痛的“终点站”（腿部），而是在问题的“发源地”（腰椎）。

精准定位，微创手术直击“病灶靶心”

明确了“病因”所在，如何在不造成大面积创伤的前提下精准消除病灶，成为治疗的核心。在何继勇主任的指导与全程监护下，由王典副主任医师主刀，为李女士实施了“经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融术”。

这是一种高选择性的脊柱微创介入技术。术中，在先进的C型臂X光机实时透视引导下，医生如同一位精准的“狙击手”，将仅如针尖粗细的穿刺套管，经皮肤安全路径直达腰椎间盘突出的精确“靶点”。通过连接射频仪进行电刺激测试，确认治疗靶点距离重要的运动神经尚有一段安全距离后，再启动射频升温。可控的热凝作用能使突出部分的髓核组织发生体积回缩，从而减轻对神经根的物理压迫和化学刺激，从源头上阻断疼痛的传导。

一小时治疗，解除八个月的困扰

整个手术在局部麻醉下完成，李女士始终处于清醒状态，可与医生交流感受。手术仅耗时约一小时，过程顺利。术后，她立即感到右下肢原有的放射痛明显减轻。“感觉那条被扯着的筋松开了，”李女士描述道。

何继勇主任表示，此类微创介入技术具有创伤极小、定位精准、恢复快速、不影响脊柱稳定性等显著优势，为符合适应症的腰椎间盘突出症患者提供了介于保守治疗与开放手术之间的理想选择。但他也强调，预防重于治疗，长期伏案工作、不正确姿势弯腰负重等都是腰椎疾病的重要诱因，公众应注意加强腰背肌锻炼，避免腰椎过度负荷。

目前，李女士恢复良好，已可在医生指导下进行循序渐进的康复活动，重新拥抱无痛行走的生活。

（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。）

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稿件来源 | 疼痛康复科 王 典

内容 编辑 | 外宣 办 安明艳

稿件审核 | 疼痛康复科 何继勇

发布审核 | 外宣办 谭晓青

《西安工会医院·西安康复医院宣传片》