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流感高发季!奥司他韦、玛巴洛沙韦怎么选?避坑指南收藏好

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流感高发季!

奥司他韦、玛巴洛沙韦

怎么选?

避坑指南收藏好

“突然发烧到39℃,浑身酸痛像被打了一顿”“吃了感冒药没好转,反而咳得更厉害”——最近流感高发季,身边不少人陷入这样的困境。更让人纠结的是,家里的奥司他韦、玛巴洛沙韦该吃哪种?抗生素能不能用?

前不久就有身边同事,流感初期以为是普通感冒硬扛,结果拖成肺炎住院;武汉一名21岁女生更因拖延治疗引发急性呼吸窘迫综合征,命悬一线才脱险。其实流感用药藏着大学问,用对了3天好转,用错了可能耽误病情!

今天这份依据《流行性感冒治疗方案(2025年版)》整理的避坑指南,全家都该收藏好!



先别急着吃药!

首先要分清流感和普通感冒

很多人把流感当“重感冒”,抓起感冒药就吃,这可是致命误区!流感和普通感冒的病因、危害天差地别,误判会直接错过最佳治疗时机。教你快速区分法,一学就会!

  1. 看发烧:流感是“突袭式高热”,体温直奔39-40℃,吃退烧药也容易反复;普通感冒多是“温和低热”,甚至不发烧。
  2. 看症状:流感是“全身遭罪”,浑身酸痛像被打了一顿,乏力到下床都难,反而咳嗽咽痛不明显;普通感冒是“局部抗议”,主要是鼻塞、流涕、咽痛,全身力气基本不受影响。
  3. 看恢复:流感是“持久战”,拖5-10天很常见,重症还会引发肺炎、心肌炎;普通感冒是“速决战”,3-5天自己就好了,基本不引发并发症。

关键提醒:划重点!流感是甲型、乙型流感病毒引起的,必须用“抗流感病毒药”才管用;普通感冒多是鼻病毒等引起的,吃抗病毒药纯属浪费,对症缓解就行。

抗流感药就3类

不同情况对应选

《流行性感冒治疗方案(2025年版)》明明白白写着:我国获批的抗流感病毒药就3类,没有“贵的就是好的”,只有“对症的才管用”。根据症状轻重、年龄大小选对药,才能少遭罪、好得快!

1. 经典主力药:神经氨酸酶抑制剂(适用人群最广)

这类药是抗流感的“老功臣”,临床用了多年,效果经过多人验证,代表药有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦,咱们家里常备的基本是奥司他韦。简单说,它们能“锁住”病毒,不让病毒在体内扩散,从而减轻症状。





2. 高效新锐药:RNA聚合酶抑制剂(吃一次就管用)

这类药是最近懒人力推的“新宠”,直接“打断”病毒复制,起效比老药更快。尤其是玛巴洛沙韦,吃一次就管用,懒人和忘吃药星人狂喜!





3. 备用选项:血凝素抑制剂(成人耐药时用)

代表药物是阿比多尔,主要用于成人甲、乙型流感,当对奥司他韦等常用药耐药时才考虑。用法:成人每次200mg,每天3次,连吃5天。注意:可能有恶心、头晕;孕妇、哺乳期女性和严重肾功能不全者慎用。



5个用药避坑点

救命的关键

  1. 48小时内用药!超过也别慌
  2. 中山大学附属第三医院儿童医学中心陈壮桂主任强调:流感症状出现48小时内是“黄金用药窗口”,此时吃药能最大程度缩短病程、降低重症风险。很多人非要等核酸结果才吃药,反而错过了最佳时机——医生凭典型症状+流行情况就能判断,不用等报告!即使超过48小时,老人、小孩、孕妇等高危人群吃药仍能救命,千万别放弃。
  3. 别瞎改剂量!这些错误不能犯
  4. ❌ 症状好转就停药:奥司他韦必须吃满5天!临床中很多人烧一退就停药,结果病毒反弹引发肺炎。玛巴洛沙韦虽只吃一次,但剂量要够,不能随便减。
  5. ❌ 儿童按成人剂量减半:大错特错!奥司他韦0-8月龄每次3.0mg/kg,9-11月龄3.5mg/kg,1岁以上按体重对应剂量,乱减量没用还耐药。
  6. ❌ 盲目联用多种药:奥司他韦+扎那米韦绝对不能一起吃!不同类药物联用,必须医生评估重症、耐药情况后才可用。
  7. 特殊人群怎么吃?一文说清



4. 吃药+护理,好得更快

❌ 最大误区:流感吃抗生素!流感是病毒引起的,抗生素只杀细菌,瞎吃会导致耐药、拉肚子。只有医生判断合并细菌感染(如肺炎、中耳炎)时才用。

✅ 饮食配合:奥司他韦餐后吃减轻胃肠反应;玛巴洛沙韦避开牛奶、钙剂。

✅ 警惕重症信号:服药后持续高热超3天、呼吸困难、意识模糊,或儿童哭闹拒食,立即送医!

✅ 预防大于治疗:奥司他韦、玛巴洛沙韦可短期预防,但绝不能替代流感疫苗——每年接种才是最有效的防护!

最后:5句话总结

收藏备用不踩坑

1. 突发高热+浑身酸痛=流感,别当普通感冒治;

2. 48小时内吃抗流感药最好,超过48小时高危人群也得吃;

3. 奥司他韦普适性强,玛巴洛沙韦吃一次就好,按需选;

4. 儿童、孕妇等特殊人群,吃药前必须问医生;

5. 抗生素对流感没用,疫苗才是最好的预防手段。

流感高发季,把这篇转给家人朋友,帮大家避开用药误区!

参考文献

1. 国家卫生健康委员会,国家中医药管理局. 流行性感冒治疗方案(2025年版)[S].

2. 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(2020年版・化学药和生物制品卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2020.

3. 北京市卫生健康委员会. 奥司他韦或者玛巴洛沙韦您用对了吗?2025-01-14.

药师简介



曹怀骏

徐矿总医院药学部门诊西药房药师

在处方审核、药品调配、用药咨询的日常工作中秉持“药学知识服务大众”的信念,积极投身药学科普,致力于用专业力量助力合理用药,为药学服务提质增效贡献青春力量。

监制:荣良群

总编:王云清

编审:李长鑫

编辑:吴佳琦

供稿:曹怀骏

阅读62

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