果壳心理咨询：褪下“优秀”标签后一位18岁女孩的心理重建之路

果壳心理咨询：褪下“优秀”标签后，一位18岁女孩的心理重建之路

在高考的压力下，青少年心理健康问题凸显。其中，进食障碍作为一种复杂且隐蔽的心理疾病，常常被误解为“过度减肥”或“爱美心切”。事实上，暴食、催吐等行为背后，往往是青少年应对焦虑、自我高要求和价值认同危机的扭曲方式。

今天这个案例中，一位18岁高三艺考女孩，被重度抑郁、双相与进食障碍困住，陷入暴食催吐的恶性循环。我们希望通过这个家庭的真实经历，探寻问题的根源，理解如何从“对抗症状”转向“接纳疾病”，并最终陪伴孩子走向真正意义上的康复与成长。

（以下内容由孩子妈妈自述）

01.

女儿今年18岁，正处于高中最重要的阶段。然而，这却成了我们家最艰难的时光。

大概一年前，女儿被确诊为重度抑郁焦虑、双相和进食障碍。那时我们不懂，只觉得是孩子压力太大，缓一缓就好，没有真正重视。

直到她断断续续有大半年没去学校，偶尔去舞蹈机构训练也完全不在状态，我们才意识到问题的严重性。

今年10月份之后，她的焦虑全面爆发，每天头晕头疼、失眠做噩梦，整个人紧绷到极致

最让我们揪心的是她的饮食，女儿对体重和外形有着近乎苛刻的要求，对美的追求完全压倒了对健康的关注，她害怕变胖会影响考试，不敢多吃，可情绪崩溃时又会失控暴食，接着马上去卫生间催吐，身体和精神被反复折磨

女儿一直很优秀，竞选班长、当学生会干部，样样出色。可自从情绪出问题后，文化课成绩一落千丈。她接受不了“脱离优秀群体”的落差，有时连午饭都不吃，只为省下时间学习，饿了就随便吃点零食。同时，她又控制不住购物，三天两头问我要钱买名牌。

我知道女儿性格敏感，记得小时候有同学说她“龅牙、长得丑”，她非常在意，还想去整容。她爸爸知道后很生气要打她。从那以后，女儿彻底不愿跟爸爸沟通。

看着她一天天在痛苦里越陷越深，我只有一个朴素的愿望：女儿能好好吃饭，把身体养好。

02.

面对女儿日益严重的状况，我联系上果壳心理史老师，开始系统的咨询。史老师明确指出女儿出现进食障碍是“自我认知偏差+家庭支持缺失+外界压力叠加”三重因素共同作用的结果。

长期优等生的身份让她将自我价值绑定在“优秀”的表现和外界的认可上，无法接受自己“不再拔尖”的事实，连梦里都在反复经历失败，梦见高考失利后被爸爸打骂，醒来后即便得到父母的安慰，但内心的恐惧已经根深蒂固。

再加上12月统考临近，孩子的压力达到峰值，最终导致她情绪崩溃，无法正常学习。

史老师让我明白，她的进食障碍从来不是简单的“爱美”，而是内心多重需求的扭曲表达：

对控制的渴望：当感到对学业、未来失去控制时，控制“吃”与“吐”成了她唯一能掌控的领域。

情绪的自我调节：暴食成了缓解焦虑的短暂方式，催吐则是消除罪恶感和维持体重的手段。

完美主义的代价：对“理想身材”的追求反映了她对完美自我的执着，这种执念正严重损害她的身心健康。

史老师的分析让我如梦初醒，我也意识到，全家曾经反对她考舞蹈艺校，对她造成了很深的伤害。她内心对舞蹈的热爱，和我们出于现实考虑的阻拦，让她一直活在“想追梦又怕让家人失望”的矛盾里。

03.

史老师告诉我们，暴食催吐是孩子内心痛苦的外在表现。如果只盯着行为去纠正，而不解决背后的心理问题，往往治标不治本。她为我们提供了系统的指导思路：

针对进食障碍，史老师建议我们先放下“纠正错误”的心态，以接纳的态度陪伴孩子。

不过度关注与指责：当孩子再次催吐时，不再质问“你怎么又吐了”，而是轻声询问“是不是身体不舒服？要不要喝点温水”，减少她的心理负担。

饮食调整与正向引导：结合孩子饮食习惯，逐步把外卖换成清淡、易消化的家常菜，鼓励她少量多餐；夸奖孩子的饮食进步，比如“今天早上喝了几口粥”，要及时肯定：“慢慢吃，身体会更舒服。”

在心理支持上，史老师指导我们改变沟通方式重建联结。

帮孩子重新理解身体信号：告诉孩子“头疼、睡不着不是你的错，是身体在提醒你需要好好休息”，让她明白这些症状是身体发出的求救信号，而非个人失败的表现。

共情女儿感受：主动表达“我理解你又想跳舞又感到焦虑，心里肯定特别矛盾”，让孩子知道她的委屈被看见被理解，这比简单的“别担心”更有力量。

传递支持态度：反复强调“钱的事不用你操心，我们更在意你的身体，先让自己身体舒服点，再慢慢想跳舞的事”，给她具体的行动方向，减少迷茫感。

04.

在史老师的专业指导和全家的共同努力下，女儿逐渐出现了积极的变化。

最明显的是心理状态上的好转。暴食次数减少，她开始学会控制自己，可以一整天不催吐。

更关键的是，她主动对我们说：“我想好好治疗进食障碍，我可以接受心理治疗，配合吃药，如果需要住院我也愿意。”她不再逃避，而是主动办理住院，积极配合，展现出强烈的求助意愿。

后来她在物质消费上也理性了许多，过去那种失控的购物欲消失了，她不再执着于买名牌。上个月我们给她的三千元，过了一阵子还剩两千六。现在买东西之前，她也会主动和我们商量，消费变得有规划。

她也开始重新接触校园生活，有次回学校体检抽血时，她因为害怕喊出声，食堂阿姨过来抱住她，陪她完成抽血，这个小细节让她感受到他人的温暖和支持。

她尝试上了一节语文课，回家后说：“有些内容忘了，但读一遍又想起来了，感觉还不错。”舞蹈统考结束后，女儿主动表示想要回学校上课。

05.

这段艰难的经历，最终成为我们全家共同成长的契机。作为父母，我们最大的转变是从“对抗孩子的症状”转向“接纳症状背后的心理世界”。

现在，我们最大的心愿就是孩子能健康快乐地成长，不管她能不能考上理想的大学，能不能成为优秀的舞者，我们都会无条件支持她。

我们也学会不再预设孩子的未来。史老师曾说：“别替孩子设定结局。”这句话点醒了我们，让我们放下焦虑，专注当下，陪她走好眼前每一步。