北京
在甲状腺结节中，绝大多数良性结节无需过度治疗，可选择暂时观察随访。但这并不意味着所有良性结节都能“放任不管”，北京华坛甲状腺裴海旭主任认为：是否需要手术，需结合结节的功能、生长位置、大小、生长速度等多种因素综合判断。只有当结节出现特定风险或影响生活时，医生才会建议手术干预。
首先要关注结节的功能属性。若良性结节为高功能甲状腺结节（即高功能甲状腺腺瘤），由于这类结节会自主分泌过量甲状腺激素，导致甲亢症状，且药物治疗效果不佳，因此需要通过手术切除。其次，结节的生长位置至关重要。如果结节靠近食道、气管等关键部位，且持续增大并产生压迫症状，比如出现吞咽困难、进食受阻，或压迫气管导致胸闷、呼吸困难等，就必须及时手术，避免病情进一步恶化。
除此之外，还有几类情况也需考虑手术：一是结节生长迅速，近期出现突然增大的情况，需警惕恶变倾向或压迫风险；二是结节大小达到特定标准，比如单发囊肿直径超过2-3厘米、单发实性结节直径超过1厘米（或不足1厘米但伴随钙化、血流异常等高危特征），多发结节直径超过2厘米（或结节内有钙化、血流异常）；三是特殊人群或合并明显症状，比如年龄小于20岁或大于70岁的患者，以及伴随明显压迫感、刺激咳嗽等不适的患者，也需结合具体情况评估手术必要性。
总之，良性甲状腺结节的手术决策需个体化，核心是平衡风险与收益。建议患者定期复查甲状腺超声，密切关注结节变化，若出现上述情况，及时与医生沟通，选择合适的治疗方案。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
