国产抗癌药入医保 单次治疗自费从约2400元降至730元左右

制图：童玮（AI辅助生成）

新版国家医保药品目录已于今年1月起正式实施。其中，一项变化为黑色素瘤患者带来了切实利好：我国自主研发、用于恶性黑色素瘤一线治疗的创新药物特瑞普利单抗被正式纳入目录。

宁夏医科大学总医院肿瘤内三科副主任医师高媛媛为患者算了一笔账：该药进入医保后，患者单次治疗的自付费用将从约2400元大幅降至730元左右。“这意味着‘用得起’创新药的门槛显著降低。”高媛媛表示。此前，同类进口药物的单次治疗费用约需3.6万元。

提升药物可及性

“黑色素瘤是一种起源于皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤，简称恶黑。多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，约占全部肿瘤的3%。”高媛媛解释说。

随着治疗手段的丰富，近年来黑色素瘤的临床治疗已有很大变化，患者生存率显著提升。针对早期可切除患者，治疗核心是手术。对于原发灶，需进行扩大切除以确保切缘干净，彻底移除癌细胞。高危患者需行前哨淋巴结活检，这对判断癌症是否转移及决定后续治疗方案具有重要意义。

对于不可切除的患者，系统性治疗是主要方式，包括免疫治疗、靶向治疗和化疗。“目前国内有2款免疫药物获批用于黑色素瘤一线治疗，其中特瑞普利单抗是唯一的国产PD-1抑制剂，也是唯一纳入医保报销的免疫药物。这进一步提升了药物可及性，帮助患者实现从‘用得上’到‘用得起’的跨越，让患者能以更积极、更坚强的心态面对长期治疗。”高媛媛说。

警惕黑色素瘤的隐秘威胁

据悉，黑色素瘤虽然发病率相对较低，但恶性程度高、早期易转移，且对传统放化疗不敏感，因此曾被认为是预后最差的肿瘤之一，素有“癌王”之称。绝大多数黑色素瘤发生在皮肤上，但也可见于黏膜（如直肠、肛门、生殖器、口鼻咽部）、眼球脉络膜等存在黑色素细胞的部位。

如何预防黑色素瘤？高媛媛坦言，目前尚无明确的预防方法，但针对已知风险因素进行干预，有助于降低患病风险。一些与生活方式相关的危险因素可以通过自身行为调整来避免。

首先要做好防晒。高媛媛特别提醒，宁夏地区紫外线较强，日常防晒尤为重要。其次，对已存在的先天性黑素痣应注意保护，避免创伤、刺激、摩擦和感染。同时应尽量避免美黑行为。有黑色素瘤家族史的人群应定期体检，尤其关注四肢末端等好发部位出现的孤立性黑色斑点或斑块的变化，提高健康意识。此外，因服用免疫抑制剂等原因导致免疫力低下者、老年男性及着色性干皮病患者，也应定期检查，警惕黑色素瘤的发生。

“如果身上有色素斑、痣等需要祛除，务必选择正规医院皮肤科，切勿轻信网络或社会上的点痣水等产品，以免不当处理导致痣细胞扩散或种植。”高媛媛提醒道。

作者：沈亚婷