女子近视超千度又患上白内障，竟和佩戴隐形眼镜的不良习惯有关

隐形眼镜越来越不“得劲”、视物模糊逐渐加重，直到去上海市第十人民医院眼科就诊，陈女士才发现自己并非“近视度数加深”或“老花”，而是“提前”患上了白内障，同时还伴有角膜混浊。更为棘手的是，由于双眼都是超高度近视，均超过1000度，常规白内障术式面临风险。究其原因，竟和高度近视和使用隐形眼镜的不良习惯有关。

手术现场。 上海市第十人民医院 供图

1月5日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市第十人民医院获悉，在飞秒激光和显微设备加持下，该院眼科主任医师邹俊团队为陈女士顺利完成第一阶段手术，使她角膜混浊相对较轻的右眼恢复正常视力。

陈女士自学生时代起就饱受高度近视困扰，多年来一直靠佩戴隐形眼镜改善视力，但没想到稳定多年后近期又出现视力“滑铁卢”。当医生告诉她检查结果时，陈女士既郁闷又委屈：“这不是老人才会得的病吗？我只是高度近视，怎么也会引发白内障？”接诊的眼科医生李华解释道：“高度近视不会直接导致白内障，但会通过局部结构与代谢两条间接途径成为白内障的推手。”

临床研究显示，高度近视患者发生白内障的风险较正常屈光状态者增加2-3倍，尤其以核性白内障为主。这是因为高度近视患者由于眼轴拉长，在宏观上会导致晶状体形态的改变，在微观上则使晶状体显微的排列等发生紊乱，同时代谢也受到影响，从而更易发生白内障。

不仅如此，陈女士使用隐形眼镜时的一些不良习惯，让情况雪上加霜。比如，长时间佩戴隐形眼镜，导致角膜缺氧，局部毛细血管增生影响透光度；对镜片疏于护理，因而在佩戴时引起局部微小的擦伤，长期的“损伤-炎症-修复”过程便成为白内障的触发因素。

眼轴拉长导致的眼球结构不稳，本就是白内障手术的不利因素，再加上角膜混浊阻碍术中观察与判断，常规的“纯手动”白内障手术面临叠加风险。为此，邹俊带领团队为其制订了“两步走”手术方案：角膜混浊相对较轻的右眼，先行飞秒激光辅助白内障手术；而角膜混浊严重的左眼，待条件成熟后再考虑角膜移植。

手术当天，在飞秒激光系统和显微设备的配合下，“程控”实施前囊膜切开、晶状体预劈裂等关键步骤，有效控制了操作误差，由此顺利完成晶状体处理，并在此基础上成功植入人工晶体。虽然只完成了右眼手术，但视物效果已大为改善。不过，医生也告知陈女士，在两次手术之间的窗口期，由于双眼视力显著参差，立体感知能力下降，日常生活中务必注意安全，在室内时要确保充分照明，户外活动时则应注意台阶、斜坡、坑坎以及地面高低落差，以防摔倒。

在此，邹俊提醒，高度近视是多种眼病的高危因素，有相应问题者应将眼科检查纳入年度体检项目，以及早发现白内障、青光眼和视网膜病变等潜在病变。此外，佩戴隐形眼镜时，要注意日常清洁、定期更换，避免长时间连续佩戴。一旦出现视力下降、视物模糊等情况，应及时就医，不可拖延。