医生提醒：肾衰竭早期不是腰痛，而是身体出现5种异常，一定留意

本文2008字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

42岁的王先生是一家广告公司的部门主管，工作压力大，作息不规律。最近几个月来，他总觉得自己容易疲劳，晚上睡不好，腿也总是浮肿。

他以为是年纪大了，没当回事。直到有一天体检时，医生看着他的化验单皱起了眉头：“你这是肾功能异常，得赶紧做进一步检查。”

最后确诊：慢性肾衰竭早期阶段。

很多人一听“肾病”，就直觉联想到腰痛。其实，绝大多数肾衰竭患者早期根本没有腰痛，因为肾脏没有痛觉神经。真正的危险，是那些被我们忽视的“小信号”。

肾脏：你身体的“沉默劳工”

肾脏是个非常低调的器官，却每天为你完成着几百项“幕后工作”。

它负责过滤血液、排出毒素、调节水盐平衡，还参与血压控制和红细胞生成。两个肾，每天要过滤180升血液，产生约1.5升尿液。

但问题是——它太能忍了。只要肾功能还有20%在工作，你日常生活就不会有大问题。等你开始感觉不舒服，往往已经错过最佳治疗时机。

肾衰竭早期，不是腰痛，而是这5种异常1.尿液变化：颜色、泡沫、频率都不一样了

最早出问题的，往往是尿液。你可能会发现：

小便泡沫多，不易散开，像“洗洁精泡泡”； 尿液颜色变深或发红，有血； 尿频尿急，夜尿变多，甚至尿量变少。

这些变化，说明肾小球滤过功能开始紊乱。而如果尿液中出现蛋白（蛋白尿），就是重要的预警信号之一。

提示：正常成人夜间排尿1次以内为宜，频繁夜尿要引起重视。

2.下肢浮肿：鞋子越来越紧，腿按下去有坑

肾功能不佳时，体内多余的水分和钠排不出去，就容易水肿。最常见的是：

踝部、小腿浮肿，尤其是早晨起床时更明显； 用手指按一下小腿，皮肤凹陷缓慢回弹。

很多人误以为是“久坐水肿”，殊不知这是肾衰竭的典型表现之一。尤其是双腿对称性浮肿，就不是普通血液回流障碍那么简单了。

3.贫血：明明睡够了，却老是没精神

肾脏不仅是“滤水器”，还是“造血发动机”。它会分泌促红细胞生成素，帮助骨髓制造红细胞。但肾功能下降后，这个“发动机”也停工了，导致肾性贫血。

表现是：

无缘由的疲倦乏力； 面色苍白、头晕心悸； 爬楼梯、走路都容易气喘吁吁。

如果你总感觉体力不支，查血常规发现血红蛋白低于110g/L，那就需要警惕是不是肾功能出了问题。

4.皮肤瘙痒、干燥：不是过敏，而是毒素堆积

肾衰竭时，体内代谢废物排不出去，尿毒素积聚在血液中，就可能刺激神经末梢，引发全身瘙痒。这种瘙痒：

用药膏不见效； 没有明确的皮疹或红点； 往往在夜间加重，影响睡眠。

有些患者甚至会抓破皮肤，抓出血，但依然止不住痒。这种“无缘无故”的瘙痒，是慢性肾病的隐匿信号。

5.口腔异味、恶心、易吐：肾功能差到一定程度了

很多慢性肾衰竭患者会出现尿毒症口臭，就是嘴里有一股类似氨水的味道。这是因为体内尿素氮浓度升高，经唾液腺分泌出来，形成异味。同时，毒素刺激胃肠道，会让人：

食欲减退； 恶心反胃； 动不动就干呕、呕吐。

这些表现说明，尿毒素已经开始影响中枢和消化系统，是肾功能恶化的重要信号。

为何这么多人“悄无声息”地走向肾衰竭？

这和肾病的“隐匿性”有很大关系。

据《中国成人慢性肾病流行病学研究》显示：我国18岁及以上人群中，慢性肾病患病率为10.8%，但知晓率不足18%。——《中华医学杂志》，2012年

也就是说，每10个成人中，就有1个肾功能不正常，但只有不到2个知道自己得病。更可怕的是，一部分人直到出现尿毒症症状，才发现问题。

提示：高血压、糖尿病、痛风、长期服药（如止痛药、抗生素）者，是肾病高危人群。

肾功能不好，日常饮食能调理吗？

能，但不能光靠吃，得靠“管”。简单来说，有三件事必须做到：

管住盐：每天盐摄入不超过5克，重口味是肾的“杀手”； 管住蛋白：不是吃得越多越好，适当限制蛋白质摄入（医生会根据肾功能决定）； 管住水：有水肿、尿量少者要限制水分摄入，不可暴饮。

此外，很多“补肾保健品”没有科学依据，滥用反而可能加重肾损伤。中成药、草药也需医生指导，不可随便尝试。

这些人群，要定期查肾功能！

以下几类人群，建议每6–12个月检查一次肾功能：

高血压、糖尿病患者； 有肾病家族史的人； 长期服用止痛药、降压药、抗生素者； 经常熬夜、饮食不规律的人； 年龄超过40岁的中老年人。

肾功能的检查并不复杂，主要包括：

尿常规（看是否有蛋白尿、血尿）； 肾功能三项（血肌酐、尿素氮、尿酸）； 肾脏B超（看肾形态和结构）。

肾病不是老年病，也不是少数人的病。它来得静悄悄，毁得轰轰烈烈。别再等腰痛才去检查肾，别再因为“没啥感觉”就掉以轻心。

如果你已经出现了以上五种异常中的一种或多种，请尽快就医检查。一旦发现得早，肾病是可以控制、延缓甚至逆转的。

参考资料： 《中华医学杂志》. 《中国成人慢性肾病流行病学研究》, 2012. 国家卫生健康委员会. 《慢性肾脏病防治指南》, 2020年版.

感谢关注！有你在，我们会变得更好！