
好好的人
突然高烧到快40℃
浑身疼得像是被揍了一顿
去医院做CT一查
肺都“烂了”
什么病这么猛?

浙江40岁的壮哥(化名)一向身强力壮,前段时间,他突然高烧,全身骨头缝都疼,硬扛一周后到医院就医。
壮哥经检查:胸部CT双肺弥漫性病灶,血氧饱和度指标不到70%。“重症肺炎,I型呼吸衰竭。再拖下去有生命危险!”医生随即安排壮哥住院治疗,并做了基因检测,揪出了真凶——马尔尼菲篮状菌。
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▲壮哥的肺部情况
“您近期饲养或宰杀过什么动物吗?去过山林或潮湿的地方吗?”经医生追问,才知道身手矫健的壮哥经常到山区竹林里抓竹鼠吃。他觉得竹鼠是滋补好物,吃肉能补身体,冬天来一碗竹鼠汤更是浑身都暖和。
经过抗真菌等一系列治疗后,壮哥的呼吸衰竭症状明显改善,胸部CT复查也显示病灶明显吸收好转。如今,他已经临床治愈,带药出院回家进行巩固治疗。
带菌率达96%,吃、抓、养都有感染风险
造成真菌感染的马尔尼菲篮状菌,原名“马尔尼菲青霉菌”,其一旦钻进人体,会引起致死性深部真菌感染,人和竹鼠是其仅有的宿主。
东南亚地区及我国南方,如广西、广东、云南、福建等地温暖潮湿,适合竹林和甘蔗生长,常有竹鼠出没。其中银星竹鼠的带菌率高达96%。
除了吃竹鼠,直接接触竹鼠、吸入竹鼠洞内粉尘或间接接触被竹鼠粪便等污染的环境都可能导致感染。
医生强调,接触过竹鼠的人:不管是抓过、养过还是吃过,都有极大的感染风险。同时,在竹鼠活跃的区域,饮水饮食必须充分加热煮熟,以避免食用带有马尔尼菲篮状菌的食物和水。
此外需要提醒,野生竹鼠是国家保护动物,禁止食用和非法捕猎。
如何预防和应对?
预防马尔尼菲篮状菌感染,最重要的是减少高危环境的暴露。如果必须到竹林等环境中活动,建议佩戴防护口罩,避免直接接触野生动物,注意个人卫生,勤洗手。平时要保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强自身免疫力。
当出现持续2周以上不愈的咳嗽、咳痰、咽痛,特别是伴有发热、胸痛、气促等症状时,应该立即到正规医院就诊。就医时,一定要详细告诉医生您的症状、发病时间,以及是否有竹林接触史、动物接触史等重要信息。这些看似不起眼的细节,往往是医生诊断的重要线索。
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来源:福建卫生报综合FM93交通之声、浙大一院
编辑:菲菲
审核:黄美辉、刘碧华


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