十分钟释疑“反中医”

作者 | 戴眼镜的刘三姐

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所谓的“反中医”，不是什么“文革”做法，不是要一棍子打死中医。倘若中医能回归民间，自生自灭，安守本位，不越雷池，不诋毁现代医学，不夸大其词以欺骗民众，想必无人会反对其存在。

几乎每位国人都曾有过被中医中药治愈疾病的温馨记忆，媒体舆论与政府机构亦不遗余力地推广中医药，然虚假宣传之例亦屡见不鲜。包括笔者在内的众多中医反对者，昔日亦曾信奉中医，服用中药，对于那些为中医及“中西医结合”辩解的言辞，早已耳熟能详。为何会由粉转反？此态度的转变，实乃基于事实与理性之基石，然遗憾的是，并非人人皆能如此转变。用十分钟阅读此文，将前半辈子的“洗脑”戳破，似乎是“不可能的任务”，笔者认为值得一试。

第2分钟

中医于世界传统医学之林（诸如泰医、印医、古代欧医等），虽非最耀眼之星，然却为唯一因获官方鼎力扶持而得以留存至今者。今人所言之“西医”，实指现代医学也。愿中医与现代医学能并行不悖，犹如期望占星术与现代天文学、炼金术与现代化学能共存共荣一般。某国或可将其古医、占星术等申遗以入文化遗产之列，然有人会以化学申遗以求保护乎？

中医的历史远不止两千年，其起源可追溯至远古时代的中国古代文明。据《黄帝内经》记载，中医知识的传授始于神农氏，被尊奉为“中医之祖”，而该书是中医学的重要经典之一。更古老的中国人、外国人，并非依靠中医才得以生存繁衍至今。[1]

第3分钟

中医出现后，在减少新生儿夭折率和提高人均寿命方面，并未展现出实质性的贡献，面对瘟疫时也显得力不从心[2]。 古代王公贵族享受到的医疗条件及其平均寿命，远比不上现代一般人群[3]。很多古代神医的传说很荒谬，扁鹊有“穿墙透视眼”特异功能，是唬人大师[4]；张仲景活了150岁，轻松打破吉尼斯[5]；而华佗干脆成为麻醉师和手术医生的传奇鼻祖，但记载语焉不详、漏洞百出[6]，陈寅恪则考证出华佗是从印度传播而来的形象[7]。

第4分钟

中医理论不是科学。其基础元气论、阴阳学说和五行学说，属于古老的自然哲学，具有人文价值，但并没有可靠的医疗作用。中医对人体解剖结构认知十分肤浅，对致病原因的认识也非常粗略，不要说实证检验，就是追问深究亦不得。“医者，意也。”这一说法反映了中医的灵活性，每个中医流派，乃至每位中医师，都可能依据自身的理解来诊断疾病并开具药方，因此常出现“千人千方”的情况。中医所讲的“心肝脾肺肾”，其概念与功用与现代医学存在差异——由此可以推测，许多相信中医的人，其思想可能存在一定的割裂性，就如同他们既相信“天狗吃月”的传说，又接受天文学对月食的科学解释；一旦提及中医的五脏六腑，便容易摒弃常识，陷入一种玄妙的思维模式。《黄帝内经》认为“脑渗为涕”、心主神明，若你据此称中医爱好者的脑子是用来流鼻涕的、不会思考，他们又要跟你急。

第5分钟

中医理论体系裹足不前，定型于千年前，《黄帝内经》《伤寒杂病论》等书奉为不可挑战之经典，著名古籍必读，这些都不是科学学科的做法。目前尚无确凿科学证据表明经络以目前认知的形式存在：外科手术操作中未将经络作为关键考量，截肢残疾人经络状态改变后仍能正常生活，部分针灸试验在不扎传统穴位时也呈现出弱镇痛效果，这些现象可作为相关探讨的参考。对于摸脉诊病的科学性，目前存在不同观点，不能简单地将其归为迷信，现代医学生对于脉象也有基于科学认知的研究和探讨，不能一概而论地认为是忽悠。科学高速发展到分子生物学的今天，中医还在守着千百年前古人说有而至今找不到的穴位。死守中医旧理论的人，期待科学加以证实，如同期待科学证实“雷公打雷”“天圆地方”。

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部分中药的研发在一定程度上受到传统中医理论中取象比类等思维的影响，对于这些理论的应用需要结合现代科学方法进行审慎评估和研究，不能一概而论地否定或轻信。说到中药的疗效，则不得不说大样本随机双盲试验[8]，这是公认的最可靠的疗效检验方法。但中间试验结果惨不忍睹，药厂乃至“中药泰斗”不乏回避试验或伪造试验数据的。正因为许多药物疗效不佳，因而中药普遍不被西方国家承认为药（有被认证为保健品、食品的）。中医药在国内顺风顺水，走向世界却步履艰难。

许多人认为自己被某某中药或秘方“治愈”了病症，然而个案并不能证明其疗效，否则巫婆凭借个案也能自诩为中国好医生了。人体有自愈能力。人类大约三分之一的病症能够依靠自身痊愈，普通感冒便属于自限性疾病[9]。服了药以后病好了或症状缓解了，有时只是安慰剂效应在起作用，其中的因果联系不一定成立。

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中国的中药企业没能打开美国市场，还全部退出欧洲市场，不仅是因为疗效不好，还因为毒副作用[10]。多项研究和临床案例分析表明，长期服用某些含有特定成分（例如马兜铃酸）的中草药，可能导致慢性肾衰竭等严重健康问题。同仁堂龙胆泻肝丸事件并非孤立案例，多个患者因服用该药物而遭受严重健康损害。中药企业伙同腐败的药监局，藏着掖着，怪这怪那，利用传统医学的弊端，谋取不当利益。中药批准上市极其不负责任。

“是药三分毒”与“纯天然无毒副作用”相互矛盾，后者显然是错误言论，而前者在医界强调的是用药需谨慎，并非草菅人命。毒副作用如何，毒性试验怎样，如何规避中毒，都应弄明白、标清楚。诸多中药对此未作说明，仅以不良反应“尚不明确”来敷衍患者。还有些中药，须利用西药成分达到效果，便偷偷加入中药制剂中，结果反而可能给患者带来健康风险，如章光101[13]、维C银翘片[14]等等。

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当然，例如，阿莫西林在经过充分试验后，其成分、使用量、不良反应、适应症、药理作用都有精确的描述，这使得医生和患者能够更好地了解和使用该药物。对比中西药说明书，可知哪种是对患者真正负责。西药具备完善的监控机制，一旦发现新的副作用，便能迅速予以纠正。反观中药，自身缺乏纠错体系，受害者往往投诉无门。 而“看中医”本身，就不会有医疗事故——也根本无法鉴定医疗事故。死于中医手里，即便是梅艳芳、陈晓旭，或许只能叹“命不好”（她们都找不到好中医，你能找到吗？)[15].

药物的滥用，与药物本身缺乏有效性、合理性，实乃截然不同的问题。部分医生医术不精、医院制度不完善，与传统医学本身缺乏合理性、医生沦为“有意或无意的骗子”（鲁迅语），亦是迥然不同的问题。

第9分钟

对中医，有“废医废药”的主张。笔者赞成的是方舟子“废医验药”的主张，即废除不合理的中医理论，用科学的方法检验中医中药疗法，将其中有效、合理的部分纳入现代医学，推广造福于民；中药的毒性、不良反应需要注明清楚，中医不能撒谎疗效，不胡吹国际影响力，保留自身文化价值，支持申请文化遗产或者进博物馆展出和进行研究等。

1874年，日本明治政府立法废除汉方医（即“中医”），中医在日本成为非法。1895年，日本国会再次否决了汉方医的恢复企图。在这一点上，中国人相较于日本，确实存在一定差距。后来日本的“汉方医生”必须进修考取现代医学行医执照才能行医，早已不是真正的“中医”。日本的“汉方药”，大厂商并没有全额生产，但产品经过科学检验和现代加工，反倒在国际市场占有一席之地。

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关于中医养生，张悟本提倡的绿豆治病、马悦凌主张的生吃泥鳅等观点，缺乏科学依据，盲目相信可能带来不良后果。而那些所谓的“真正”中医养生专家，其水平也参差不齐，未必都值得信赖。古代中医师，本来有的是作为手艺活传承的，还有的是秀才识字读古书后开诊便成名医的。

再啰嗦几点。一、提及中药中的人中黄、人中白等成分，并非意在贬低中医，而是希望以更客观的态度看待中药的成分与功效。二、李时珍虽非传统意义上的行医者，也未亲自尝遍百草，但其《本草纲目》汇聚了八百多部古书的精华，是一部具有重要价值的医学著作，而非所谓的“笑话集”[16]。大家看到的多是删节版，建议看全本，口味重的可看其中《人部》《服器部》[17]。 三、中医爱好者在讨论中医院和医院的中医科时，应更全面地看待其发展与变化。虽然这些单位在现代化进程中引入了西医的检测设备和技术，但这并不意味着它们“挂羊头卖狗肉”，而是中医与现代医学融合的一种体现。四、中医在急诊治疗领域的效果有限，因此更多应用于慢性疾病和绝症的辅助治疗。

生病时，你是选择去乡村找中医诊脉开方，还是去医院接受现代医学诊疗呢？你认为中医的传统诊疗方法与现代医学的专业技能相比，各有何优势？中医强调“治未病”，而现代医学同样重视疾病的预防和早期干预。中医师在病因诊断方面与现代医学存在差异，但其整体调理的方法也有其独特价值。

陈寅恪、梁漱溟、严复、鲁迅、胡适、梁启超、傅斯年、林语堂、刘文典等文化大家，都是不信中医甚至严词批中医的[18]，说我们“数典忘祖”“太过偏激”的时候，记得连他们一块带上。

[1] 关于中医本质，可参见中医药大学王教授（笔名京且）的《京且说中医》和《当代中医之我见》

[2] 李清晨医生《沧海横流方显英雄本色，大疫来时足见中医真容》

[3]棒棒医生《古代平均寿命是怎样计算出来的》

[4] 《人体“特异功能”第一人——扁鹊》

[5]张功耀《张仲景疑案》

[6]棒棒医生《以现代医学的眼光看华佗》

[7]陈寅恪先生《三国志曹冲华佗传与佛教故事》

[8]资料：菠萝油王子 《什么是大样本随机双盲试验》

[9]方舟子《“感冒”并非“伤风”》

[10]南方周末《中药终究绕不过重验这一关》

[11]有害中药不完全清单速查

[12]同仁堂龙胆泻肝丸所含的关木通，有损害肾脏的马兜铃酸成分，多人服用该药导致肾衰竭，成为“废人”（受害者语）至死，2003年《中国青年报》、新华社报道吴淑敏等28人起诉同仁堂引发关注，但最终巨额索赔、对药厂及其负责人的惩处均落空，只以中国药典有误并修改而告结束。因为中医的坚持，全世界只有中国人还在受到马兜铃酸药物的危害。参见《专题：马兜铃酸危害何时休》

[13]所谓“100%中草药护理”的生发剂章光101，因长期擅自加入临床外用有显著生发效果的西药米诺地尔（非法添加），《新加坡、香港被查出并下架》 和《章光101供新加坡香港产品含禁用成分》

[14]2010年媒体报道维C银翘片出现大量不良反应案例，成为一时舆论热点。原因参见《常用中成药的真相——维C银翘片》

[15]央视旧版《红楼梦》林黛玉扮演者陈晓旭因乳腺癌逝世，香港歌后梅艳芳因宫颈癌逝世，二者均相信中医，请名中医治疗疾病，排斥医院检查和外科手术，丧失治愈良机。

[16]《本草纲目》是笑话大全

[17]（《人部》目录部分可见本文末尾，提示：慎入！） 方舟子《偏方是怎么来的》

[18] 批评中医的部分名人名言和鲁迅笔下的中医