健康智慧屋 | 连续咳嗽超两周需警惕，一起了解肺结核防治要点

松江区融媒体中心《健康智慧屋》节目日前邀请上海市松江区疾病预防控制中心结核病防制科科长、副主任医师路丽苹，主管医师李勇，围绕肺结核防治主题开展科普解读，针对疾病认知、症状识别、传播途径、治疗政策及日常防护等关键问题进行专业解答。

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，人体除头发和指甲外均可受累，其中80%为肺结核，被列为我国乙类法定传染病。“持续咳嗽、咳痰超过两周，是肺结核最核心的警示信号。”路丽苹强调，若同时伴随痰中带血、咳血，或出现午后低热、夜间盗汗、胸痛、食欲减退、乏力、体重下降等症状，需立即警惕。肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的带菌飞沫，在人员密集、通风不良场所易造成传播；此外还可能通过饮用未消毒的病牛牛奶经消化道传播，或破损皮肤、黏膜接触传播，但较为少见。

值得注意的是，感染结核菌不等于患病。人群对结核菌普遍易感，但多数人感染后因免疫力作用不会发病，仅5%~10%的感染者在一生中有发病风险，尤其免疫力较弱人群风险更高，包括传染性肺结核患者的密切接触者、艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗者、糖尿病患者、老年人、营养不良者等。此外，卡介苗虽为新生儿计划免疫疫苗，能有效预防儿童重症结核，但保护力仅维持5~10年，对成人预防效果有限，目前尚无广泛应用的、可有效保护成人预防肺结核的疫苗。

针对防治措施，李勇介绍，结核潜伏感染者可通过药物或免疫预防性治疗降低发病风险，具体可咨询区疾控中心或松江区中心医院结核预防门诊。若确诊肺结核，无需恐慌，90%的患者经规范治疗可治愈，普通肺结核治疗周期为6~8个月，耐药肺结核则需9~24个月。治疗期间患者必须严格遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药，避免产生耐药性。

为减轻患者负担，国家及上海市出台多项惠民政策。本市户籍人员、持有《上海市居住证》者及符合条件的同住家属，在本市结核病定点医疗机构确诊并规范完成全程督导治疗的，普通肺结核患者可享受相关药品和检查费用减免，耐药肺结核患者还可享受住院、手术等费用减免，减免范围为扣除医保负担后的剩余部分。

市民若出现疑似症状，应前往结核病定点医疗机构就诊。上海市市级定点医院包括上海市肺科医院、上海市公共卫生临床中心等，松江区定点医院为上海交通大学医学院附属松江医院感染科肺科门诊/结核预防门诊，患者可在此获得规范诊疗并享受费用减免。

专家提醒，若身边有肺结核患者，应协助其及时就医，同时做好个人防护：保持1米以上接触距离，必要时佩戴口罩，勤洗手；患者居住环境需每日开窗通风两三次，每次30分钟以上，患者痰液需密封处理，餐具煮沸消毒、衣物被褥暴晒消毒；与患者有长期密切接触者，需及时到社区卫生服务中心免费筛查或前往定点医院检查。

日常预防肺结核，需养成勤通风、规范佩戴口罩、勤洗手等习惯，同时保证充足睡眠、均衡饮食、适度运动，增强免疫力。若需了解更多信息，可拨打松江区疾控中心结核病防制科咨询电话021-37731094，或关注松江疾控官方微信公众号。

■记者 胡畔 文

■文字编辑 桂可欣

■栏目责编 李于伯 ■栏目主编 叶伟

上观号作者：上海松江