冬季谨防“隐形杀手”：一氧化碳中毒防治攻略

每年，全球有数十万人因一氧化碳（CO）中毒，尤其是冬季，悲剧往往发生门窗紧闭的家中或车内。这种无色、无味、无刺激性的气体，由含碳物质不完全燃烧产生，它与血红蛋白的结合能力比氧气高200-250倍，一旦吸入，便会迅速抢占血液中的“运输车”（血红蛋白），形成碳氧血红蛋白，导致全身组织细胞严重缺氧，危及生命。

认识“无形杀手”：症状与危险环境

中毒症状随浓度和暴露时间变化，可分为三级

→ 轻度：头痛、头晕、心悸、恶心、乏力（如同严重流感）；

→ 中度：上述症状加剧，出现胸闷、呼吸困难、视物模糊、判断力下降；

→ 重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳不规则，皮肤呈特征性的樱桃红色（重要标志！）。

高风险环境

→ 通风不良的室内使用燃气热水器、煤气灶；

→ 在车库、地下室等密闭空间长时间发动汽车；

→ 使用老式煤炉、炭火盆取暖且烟囱不畅；

→ 火灾现场及工业生产中的意外泄漏。

急救五步法：时间就是生命

→ 第一步：切断源头，立即通风

确保自身安全，用湿毛巾捂住口鼻再行动；

立即打开所有门窗，形成空气对流；

严禁触动任何可能产生火花的电器开关（如电灯、打火机）。

→ 第二步：安全转移患者

迅速将患者移至空气新鲜、通风良好的户外环境；

行动平稳，避免剧烈运动加重耗氧；

解开衣领、腰带等任何可能限制呼吸的衣物。

→ 第三步：关键体位与初步判断

使患者侧卧位，防止呕吐物导致窒息；

立即拨打120急救电话，清晰说明：“疑似一氧化碳中毒，多人出现症状，需要高压氧治疗”；

简要检查：意识状态、呼吸、脉搏。

→ 第四步：科学施救，避免误区

若呼吸心跳停止：立即开始心肺复苏（CPR）；

若意识清醒：保持安静休息，持续吸氧（如有氧气袋）；

重要提醒：切勿采用民间错误的“冷水泼面”、“灌醋”等方法。

→ 第五步：专业医疗不可或缺

即使患者看似恢复，也必须送医；

高压氧舱治疗是特效疗法，能迅速置换血液中的一氧化碳；

医生会监测迟发性脑病等后期并发症（中毒后2-40天可能出现）。

专业警示：这些错误可能致命

误区一：“醒来就没事了”

【事实】迟发性脑病可能在“假愈期”后突然出现，导致痴呆、瘫痪等严重后果。

误区二：“在室内等待救护车”

【事实】继续暴露在污染环境中，每一秒都在加重器官损伤。

误区三：“给患者过度保暖”

【事实】中毒患者体温调节中枢可能受损，过度保暖反而加速代谢，加重缺氧。

防患于未然：建立四道安全防线

1

技术防线：安装一氧化碳报警器（建议离潜在源1-3米，离地面1-2米），定期检查燃气设备。

2

行为防线：燃气热水器严禁安装在浴室内，使用时不紧闭门窗，车辆不在密闭空间长时间怠速。

3

知识防线：全家学习急救知识，熟悉关闭燃气总阀的位置和方法。

4

环境防线：保持烟道畅通，定期专业检修，避免在通风不良处使用明火。

文字|急诊科 朱海