北京
这是一种常见误区。
多吃蔬菜水果确实有助于降低脂肪肝风险，但只吃素并不能预防或治好脂肪肝。
一项涵盖超过 26 万人群的系统综述和荟萃分析发现，水果和蔬菜摄入量与非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险呈显著负相关——每天多吃 100 克蔬菜或水果，患脂肪肝的风险可分别降低约 12% 和 8% 。但研究同时指出，这种保护作用依赖于整体饮食结构，而非单一吃素。如果饮食中过多依赖精制碳水(如白米、面食)、果糖饮料或油炸素食，即使完全不吃肉，也可能诱发或加重脂肪肝。
脂肪肝的关键在于热量盈余与代谢紊乱，而不是肉类本身，高糖、高油、久坐、肥胖、胰岛素抵抗等才是根本原因。研究显示，长期严格素食者若蛋白质摄入不足，会导致肌肉减少、基础代谢率下降，从而反向增加肝脏脂肪堆积的风险。
更科学的饮食方式是“以植物为主、但不过度排斥动物蛋白”，高纤维蔬菜、全谷物、豆类、坚果、鱼肉、去皮禽肉及少量乳制品构成的“地中海式饮食”，在多项研究中被证实可显著改善肝脂沉积与胰岛素敏感性，这种平衡模式比极端素食更能保护肝脏。
因此，“吃素就能防脂肪肝”的说法过于简单。关键不在素或荤，而在整体营养比例和代谢平衡。科学控制热量、减少糖油摄入、增加膳食纤维与运动，才是治未病的真正途径。
作者：蒋永源 第三军医大学内科硕士
审核：闫杰 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 中国科普作家协会会员
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